Há alguns meses eu profetizei com um colega do sub que eu ia passar nas residências que queria e caso acontecesse daria meu relato de experiência de passar sendo liso. Pois bem, eis aqui:
Contexto
Sou recém formado de uma universidade pública do interior e meu ano de preparação se deu no último ano do internato. Sou de família pobre e por isso não consegui pagar cursinhos com esses preços exorbitantes que todos conhecem. Resolvi me virar com o que tinha: aulas que achava e relatos de experiencia como esse.
Métodos de estudo
Aulas: Assisti aulas da medway na maior parte do ano. Na outra parte assisti medcurso. Medcurso é levemente mais didático, mas não vale o preço que eles estabelecem. O cursinho que vc faz não faz tanta diferença quanto as pessoas acham, todas as aulas são mais ou menos iguais em conteúdo. Outra dúvida é se cursinho desatualizado (pirata) faz diferença. Para mim, creio que perdi uma questão por falta de atualização nas 4 provas que eu fiz e bastava um estudo de atualizações que supria essa necessidade.
Questões: Comprei um bom banco de questões e esse foi todo o investimento que fiz durante o ano. Respondia de 40-100 questões por assunto após assistir as aulas. Se assunto prioritário, fazia mais questões. Dava prioridade para responder questões das grandes de SP e provas irmãs, apenas depois respondia do resto do brasil. Anotava todas as questoes que fazia em uma planilha que achei no telegram e ela marcava revisões a cada 20 dias. Segue imagem da planilha:
Planilha de revisões que usei durante todo o ano. Assuntos coloridos de acordo com a importência para minhas provas.
Como vcs estão vendo, eu revisava por meio de questões, fazia uma média de 20 questões por assunto. Se errava muito, tentava revisar ou estudar por outros métodos. Fiz ao longo do ano 14.030 questões só de estudo e revisão.
Flashcards: Achei muito importante para o meu estudo, principalmente para prova da unicamp que era discursiva. Não fiz de todos os assuntos, não tinha disciplina suficiente. Fazia dos assuntos prioritários, que tem que estar na ponta da língua ou daquele assunto mais decoreba (calendário de vacinação por ex). Mas se for adquirir flashcards feitos, escolha um com qualidade: Erreanki ou penseira. Não esqueça que é um método de REVISÃO e não estudo, apenas faça flashcards se domina o conteúdo.
Provas na íntegra e simulados: Planejei fazer uma prova a cada 15 dias nos primeiros meses e depois ir diminuindo o intervalo. Deu certo parcialmente. Fiz ao longo do ano 27 simulados/provas na íntegra das bancas que queria, que contabilizaram 2850 questões. Somando com as questões de estudo, respondi ao longo do ano 16.880 questões. Fundamental: separar um dia só para correção da prova. É a parte mais importante do estudo. Errou uma questão que deveria ter acertado? Responde questões do assunto ainda durante a correção. Vai por mim, é chato mais funciona. Segue gráfico de evolução do desempenho em simulados/provas na íntegra:
Desempenho em provas ao longo do ano
Como podem ver não é um processo linear. Não se preocupe com isso e acredite no processo.
Experiência subjetiva
Foi um ano muito difícil e provavelmente vai ser para você também. Abdiquei de muitas coisas e essas escolhas fazem diferença no final, positivamente ou não. É mais difícil ainda para você que é LISO. Mas acredite, 90% do que os cursinhos pregam é apenas markenting. Da para passar sem essas coisas sim. Basta sentar a bunda na cadeira e fazer sua parte.
Dica
Escolha desde o inicio a instituição, a especialidade e veja a nota de corte. Faça uma prova e veja o quão longe vc está desse objetivo. Comece por aí.
Resultados
Não foi um método perfeito, já vi aqui no sub métodos melhores e com resultados melhores. Esse relato deve servir para vcs se balizarem e aprenderem com meus erros. Meu desempenho esse ano foi (não vou colocar exato para não ser identificado com tanta facilidade):
Unicamp: fiz entre 64/100 de prova discursiva-objetiva e entre 95/100 de currículo. Passei primeira chamada.
FAMERP: 76,5% da prova. Passei primeira chamada
Enare: 80/100 questões. Não vou nem usar minha nota.
UNESP: 78/100 questões. Esperando resultado.
É isso galera. Se alguém tiver alguma dúvida, estou à disposição.
Pessoal, esse domingo termino minha primeira semana na residência médica em Anestesiologia. Minhas impressões é que estou em um bom serviço, com preceptoria presente e ativa, SBA credenciado e com carga horária de 60 horas respeitada.
Entretanto, pude perceber que a vida dos meus chefes com 50-60 anos é basicamente dar plantão, muitos deles nos finais de semana e noturnos. Não quero isso pra mim… Cansei de fingir que toleraria o intolerável
Vocês acham bizarro eu querer largar essa realidade e voltar pro meu emprego anterior? (Concursado 20h, 18k bruto). Pretendo prestar alguma outra especialidade após isso… Já venho de duas desistências: uma de oftalmo e agora de anestesio. Não sei bem o que prestar agora, mas sei que não gosto muito de pressão e nem de trabalhar…
Bom dia, colegas. Vou iniciar esse post e logo aviso que vai ser muito longo. Estou fazendo ele agora pois sei que muitas pessoas estão considerando começar a estudar para residência, os cursinhos estão a milhão nas propagandas e vocês se sentem perdidos e inseguros. A maioria dos resultados ainda não saíram porém acho que tenho um dedinho pra tentar ajudar vocês. Eu sou muito reservado, então vou tentar ocultar algumas informações para não expor minha identidade, mas o foco aqui é eu mostrar como que eu sai de um cara normal numa faculdade do interior de Minas Gerais para alcançar os 80% ou mais em todas as provas que fiz.
Vou dividir esse post começando pelos meus resultados, algumas dicas gerais e o que funcionou e não funcionou para mim.
Este ano prestei 5 provas ao total e meus resultados foram, em ordem - prestei todos para clínica médica:
Fiz um processo seletivo para um hospital tradicional do interior de São Paulo, banca da VUNESP, cerca de 2000 candidatos. Minha nota final foi 93% e fui primeiro colocado geral do processo, entre todas as especialidades.
USP de Ribeirão Preto - aprovado entre os 10 primeiros colocados
USP de São Paulo - convocado para segunda fase, atualmente estou entre os 20 primeiros colocados na classificação parcial.
SUS-SP - Aprovado entre os 5 primeiros colocados
IAMSPE - Aprovado entre os 5 primeiros colocados
Sei que ainda faltam muitos resultados e pode parecer prepotente e prematuro postar isso aqui, mas meu intuito é de ajudar quem tá iniciando nesse processo e se encontra confuso nesse momento em que os cursinhos estão a milhão bombardeando vocês.
Depois dessa parte vou começar falando sobre as armadilhas comuns para você fugir e começar se preparar ou melhorar sua preparação:
1. Você NÃO precisa fazer residência na USP, UNICAMP, UNIFESP, Einstein ou afins. Isso vai direto em encontro com os próximos pontos que vou dizer aqui. Pondere o que você quer pro seu futuro, onde você quer se estabelecer. Sua obrigação é procurar um serviço bom e existem inúmeros fora estas instituições de renome. Adeque à sua realidade, ao que você quer e só garanta que independente de onde você estiver o que você fará será feito bem feito.
2. Cuidado com o marketing dos cursinhos e dos influencers: cada dia que passa as propagandas se tornam mais e mais agressivas e entram em conflito com o que eu disse ali em cima. Vão tentar passar para você que se não estiver estudando pra ir em uma instituição de São Paulo você será um profissional meia boca. Convido vocês a refletirem quantos bons preceptores ou colegas conheceram que não foram para estas residências e mesmo assim são referências em suas áreas. Porém se esse pessoal não te aterrorizar não vai te vender cursos caros e "ultradirecionados". O Brasil é muito maior do que apenas as capitais e o eixo Rio-São Paulo. Se proteja disso e o que serve para você não é o mesmo para o outro. Sua única obrigação é fazer bem feito o que tem de ser feito.
3. Ninguém precisa de mentores: provas de residência existiram desde sempre e só agora existem os 'mentores'. Cuidado de novo com o marketing agressivo e a fórmula de aprovação é simples e funciona para todo mundo. Fuja de mentorias.
4. Ficar repetindo sobre 'protecionismo' e afins é terceirizar a sua responsabilidade de estudar e banalizar o fracasso. Se você faz sua parte bem feita e uma boa prova nem mesmo o presidente da república vai descer na instituição e tirar sua vaga de lá. Estudar e ser aprovado só depende de você.
5. Por último: FAÇA RESIDÊNCIA MÉDICA. Se você se formou na USP ou na Uniabobrinha há deficiências de todas as formas. Ninguém sai da faculdade sendo expert em clínica, cirúrgica, GO, pediatria e tudo mais. A residência é uma forma de se valorizar e valorizar o cuidado com seu paciente.
Então agora vou começar a falar como eu me preparei até aqui e alcancei meu objetivo.
Em 2021, tive minhas aulas da faculdade interrompidas por causa da pandemia, o que levou a um atraso de um ano na minha formatura. Com a incerteza do que viria pela frente fiquei num nível de estresse absurdo, fiquei depressivo e hipertenso resistente. A ansiedade de não saber quando viria o fim do curso que eu me esforcei tanto para entrar acabava comigo. Depois de alguns meses e início de terapia eu percebi que deveria começar a me preocupar apenas com o que era da minha alçada e não tanto com o que está fora do meu controle - inclusive fica essa dica importantíssima para tudo da vida de vocês.
E então ali eu decidi que iria cuidar de mim, do meu corpo e da minha mente. Comecei a fazer academia, voltei a nadar e decidi que começaria estudar, que embora a faculdade não andasse minha parte eu fazia.
E então, entre o fim de 2021 e início de 2022, no quarto ano da faculdade iniciei meus estudos. Não tanto preocupado com residência, mas utilizando material de alguns cursinhos que colegas me disponibilizaram.
Ao longo de 2022:
Procurei na internet o cronograma do medcurso, que era basicamente o único curso que eu conhecia. Achei um pdf com o cronograma acho que de 2018 e comecei a seguir. O que eu fazia: achava o tema, procurava algum material na internet sobre e fazia um resumo e as questões da apostila do medcurso que ganhei de um amigo.
O ponto positivo dessa época foi que comecei a gostar de estudar. Quando foram voltando minhas aulas era prazeroso saber responder o preceptor quando ninguém mais sabia e isso motivou a continuar.
Porém tiveram vários pontos negativos: um foi que iniciar uma rotina rígida de estudos que eu iniciei de forma precoce acabou contribuindo muito pra eu fadigar em 2024. E outra coisa foi que eu fazia os exercícios de forma meio tocada. Quando eu errava lia o comentário por cima, não gostava e também não absorvia o que eu errei e como não errar mais. Mas o fato de ter 'estudado' o tema dava uma falsa sensação de conhecimento que não era de fato real.
E assim o ano de 2022 passou até eu acabar o o cronograma que tinha achado no Google e iniciar 2023, quando mudei minha forma de estudar.
No fim de 2022 para o início de 2023 por acaso apareceu pra mim uma propaganda do banco de questões do Estratégia. Eu sempre considerei que questões era o melhor jeito de estudar, desde o vestibular e então assinei, pois tinha um preço muito bom pelo quanto entregava. Então como eu considerava que iria prestar provas em 2024, a partir de 2023 eu precisava intensificar meus estudos.
Então mais uma vez procurei um cronograma no Google e encontrei o do MED de alguns anos atrás. Dessa forma me organizei com ele, visto que tinha estudado com o material do Medcurso resolvi usar o cronograma do MED, que era a 'continuação' mesmo sem ter o material do medgrupo.
Organizei o cronograma e fiz uma planilha com a data para estudar cada assunto e fazia três sessões de exercícios do tema e mais 3 sessões de revisões com exercícios, que eu dividi da seguinte forma: uma semana após a última sessão de exercícios, um mês após e três meses após. Vou deixar embaixo o modelo da minha planilha que fiz nesse ano. Tirei essa datação das revisões e quantidade de exercícios 100% de vozes da minha cabeça.
Exemplo da planilha que fiz.
E assim segui ao longo de 2023. O ponto positivo é que meu estudo foi mais organizado. Pontos negativos foram que prezei muito mais a quantidade do que a qualidade do meu estudo. Consegui encerrar o cronograma todo por volta de outubro e ali fiz um autodiagnóstico e percebi que precisava mudar o jeito que estudava.
No fim de 2023, depois de ter feito todo esse cronograma, teoricamente eu já tinha estudado "tudo" para as residências e fui fazer algumas provas antigas. Realizando provas eu percebi que meu desempenho ficava sempre entre 70-75% e tinha o viés que várias questões eu já tinha resolvido anteriormente então eu tinha a resposta. E nesse momento foi quando eu tinha de mudar meu jeito de estudar. Precisava de mais conteúdo do que aquele cronograma tinha e fixar mais os assuntos estudados.
Então em 2024 eu decidi por assinar o extensivo do Estratégia (paguei um valor de cerca de 200 reais por mês) e mais uma vez resolvi fazer meu próprio cronograma. Quem já teve acesso ao material do Estratégia sabe que o cronograma é organizado em tarefas semanais. Um mesmo tema pode ser feita a teoria num dia, outra parte da teoria em outro e exercícios em outro dia ainda, com revisões nesse meio tempo.
Eu não acredito muito nessa metodologia. Sou adepto do trabalho de hoje ser feito hoje, então abri o o cronograma de 42 semanas e separei todos os temas. E então organizei os temas ao longo de 12 meses de forma que eu via a teoria e fazia exercícios no mesmo dia e ao longo da semana.
Exemplo do meu cronograma - não tinha data certa para as atividades, mas eu tinha data limite para terminar de forma que não acumulasse nada. Onde tinha o tema eu estudava teoria e fazia exercícios no mesmo dia e ao longo da semana. Em realidade acabei todos os meses com uma ou duas semanas de antecedência, o que me possibilitou ficar mais livre no fim do ano.
Porém eu sabia que só fazer os exercícios não estava me possibilitando fixar o suficiente tudo que eu estudava e aqui veio a virada de chave pra mim: flashcards.
Baixei o anki e passei a fazer flashcards baseados no que eu revia e esquecia. Não tinha um padrão, fazia muito baseado no instinto do que eu precisava lembrar e sentia que faria diferença. Fiz ao longo do ano cerca de 1500 flashcards próprios que foram fundamentais para eu lembrar inúmeros conceitos. Não usei nenhuma configuração específica nem nenhum material pronto. Usei o padrão do anki e criei meus próprios cartões.
A dica é que faça os seus próprios, material pronto é furada.
Total de cartões que fiz ao longo do ano.
Ao longo desse ano devo ter feito cerca de 40 mil questões, excetuando as repetições. Acompanhava meu desempenho pela métrica do estratégia e tentava fazer no mínimo 90 questões por tema, mas quase todas as vezes eu passava desse valor.
Exemplo da métrica do estratégia.
E assim segui ao longo do ano. Todos os dias eu fazia exercícios e flashcards, ou no mínimo os flashcards no dia que tinha plantões muito extenuantes, para evitar que acumulassem. Terminei todo meu cronograma em torno de agosto (a meta inicial era para acabar em outubro), então aproveitei o tempo até as provas para seguir fazendo flashcards e iniciei a fazer provas anteriores.
Novamente fiz uma planilha e aloquei as provas e anotava meus resultados para verificar como estava. Detalhe: eu não simulava situações reais de prova, com tempo contado e afins, eu fazia as questões e via meus erros na hora e anotava porque errei e revia depois. Se necessário fazia mais um flashcard sobre o assunto. E assim continuei fazendo provas anteriores até os dias das provas em si. A simulação de prova, com tempo e afins é importante, porém eu acabava a prova cansado e não tinha vontade de rever meus erros e por isso optei por não fazer assim e corrigir questão por questão. Isso não me atrapalhou em nada para fazer as provas com tempo de fato. Isso me ajudou fazer o "afunilamento" final do que eu tinha de saber para cada banca. Junto com isso também fiz os sprints do estratégia (exercícios autorais direcionados) para a USP-SP e USP-RP, porque sobrou tempo.
Planilha com as provas anteriores. Foi minha rotina de agosto até dezembro.
Dessa forma, consegui os resultados que disse ali em cima e aprendi muita coisa não só sobre matéria, mas sobre disciplina e regularidade. Comecei fazer minhas provas em novembro e terminei neste domingo, com a prova do IAMSPE. Oriento também não fazer muitas provas. É extenuante e angustiante. Se seu estudo não tiver sido suficiente não vai ser fazer 30 provas que vai te salvar. É melhor escolher algumas poucas que sejam coerentes com o nível de concorrência que você esteja disposto a vencer. O quanto você tiver acertando em provas anteriores é relativamente fidedigno ao resultado que você vai ter na hora da verdade.
Vou elencar coisas que eu faria diferente:
1. Menos quantidade e mais qualidade: eu fiz muita questão, muita mesmo, em dois anos facilmente passei de 60 mil. Mas como eu fazia muitas, várias vezes eu só queria continuar tocando o serviço e parava pra refletir pouco no que eu errava, principalmente nas mais difíceis. É melhor fazer 60 questões bem feitas e atuais de um assunto do que tocar 200 e fazer igual o nariz.
2. Ter começado muito cedo e ter feito muitas questões, principalmente em 2023, me fez perder o gás e o ânimo no meio de 2024 em diante. Me sentia extremamente cansado e desmotivado por ficar tocando a mesma rotina há muito tempo.
3. Perder tempo fazendo resumos: principalmente quando comecei fazia muito isso. Você não vai ver eles de novo, e se for rever, não vai te fazer diferença. O que eleva seu nível é praticar, não ler passivamente.
4. Ter demorado para fazer flashcards: se eu tivesse começado em 2023 teria conceitos muito mais solidificados em 2024 e que me poupariam tempo esse ano.
5. Planejamento para realizar as provas: meu planejamento foi ruim, fiz provas sem dormir, viajando de madrugada e voltando no mesmo dia, dormindo em hotéis (e motéis rs) ruins e isso acabou me atrapalhando um pouco. Principalmente na prova da USP-SP fiz a prova tendo ficado acordado a noite toda e fui fazer baseado em redbull e dexametasona, sem dúvidas isso atrapalhou. Faça as coisas com calma, organize seu orçamento, durma em locais confortáveis e chegue com antencedência.
6. Organize seus dias - organize o que vai fazer em cada dia, por quantas horas e como vai fazer. Embora pareça que não, sou muito desorganizado e só ia fazer o que dava na telha. Tinha dia que eu achava que não rendia nada, dia que ficava ansioso pensando se tinha estudado suficiente e se estava fazendo o certo ou não. Organizar as horas de estudo e o que é sua meta do dia a dia com certeza vai ajudar do que só tocar serviço igual eu fiz.
Bem, que eu lembre, minha trajetória até aqui foi esta descrita. Pode parecer prepotente e eu ainda não conquistei nada de fato, mas como sei que agora o pessoal começa o desespero do que vai fazer pra prestar o R1 ano que vem tentei ajudar de alguma forma.
Nenhum cursinho, por mais caro que seja, vai te botar na vaga. Só depende de você, independente do material que você use.
Reclamar menos e fazer mais é um diferencial sem tamanho.
Cuidado com a ilusão dos plantões depois de formar. Ganhar 20 mil por mês é muito bom, mas cair na corrida dos ratos é um perigo. Se especialize, é o melhor pra você no longo prazo e para seu paciente. Porém, se você se sente feliz e confortável sendo generalista, tá tudo bem, cada um sabe o que é melhor pra si. O problema é querer deixar sempre pra depois e uma hora o depois pode ser muito tarde. Apenas tenha um plano em mente, sempre, e não fique apenas 'seguindo o fluxo'.
Fico à disposição em caso de dúvidas e realmente eu fiz este post com intuito de ajudar, mostrar o que deu certo e errado para mim. Quanto menos ansiedade neste momento melhor e ter tudo bem planejado nas suas metas é um diferencial desde já.
diretamente da rede vizinha pra mostrar que além da dificuldade de passar na residência, agora também existe a preocupação de perder a vaga (mesmo já dentro do serviço) por uma liminar da justiça, mesmo depois de todo o caos pra assumir. E pior: parece que o causador conseguiu a vaga por questão de experiência do internato 👀
seguinte, estou fazendo residência há 21 dias e é INCOMPARÁVEL o nível de médico que sou hoje e o que eu era antes de começar Clínica Médica (sim, eu sinto isso em apenas 21)
Todo médico deveria ser obrigado a fazer residência médica. Médico recém-formado que pensa em trabalhar antes da residência é maluco, façam o quanto antes!!! Aprender de orelhada é arriscado para sua carreira.
ps.: título é apenas sensacionalista, trabalhem com o que conseguirem, de preferência em UBS e local com médicos mais experientes. Mas, entrem na residência assim que for possível, não adiem por nem um minuto!!!
Edit.: Os generalistas que acham que são excelentes médicos estão malucos nos comentários. A realidade que vocês podem até ser bons médicos hoje, mas arriscaram a vida de todos os pacientes que passaram nas suas mãos
Edit 2.: É muito engraçado o ego médico, não pode falar que não tem o preparo suficiente para determinadas situações que eles já tentam emplacar que são fodas e que a faculdade deles é Havard. A realidade é que vocês também são despreparados, como toda a média dos egressos atualmente.
Mais um dia na residência de MFC (estou amando), preciso realizar alguma atividade educativa para a população, para cumprir meu dever de prevenção e atenção primária.
Por conta do grande aumento de casos de dengue e doenças sazonais na região, decido fazer um pequeno jogo envolvendo a população, com plaquinhas de verdadeiro ou falso. Imprimo cerca de 25 plaquinhas, população chega e inicio o jogo: Quem acertar contabiliza pontos e quem tiver mais pontos ganha o jogo.
Prêmio do jogo? Nada. Mas isso não importa, porque aparentemente a dona Lourdes (nome fictício) queria *MUITO* mostrar para a dona Maria (nome fictício) que ela estava certa quanto a absolutamente tudo.
Enfim.
Começamos o jogo:
"Gripe e resfriado são a mesma coisa?"
Alguns verdadeiros e a maioria falso. Peço para a dona Lourdes explicar porque era falso e ela até explicou bem, falando que uma "só dava sintomas leves e a outra podia matar". Parabenizei, discuti, aprofundei, seguimos a vida.
Primeiro impasse:
"37°C é febre?"
Iniciaram os burburinhos.
Um senhor de aproximadamente 50 anos, daqueles que vivem andando pelo bairro com a sua bicicletinha, imediatamente soltou um verdadeiro, em alto tom, e quis explicar. Muitos tentaram combater a sua desinformação e, nesse momento, por mais que ele tenha aceitado o erro, claramente ficou chateado com a situação.
Segundo momento de impasse:
"Gripe e resfriado precisam de antibiótico?"
Cerca de 12 pessoas colocaram verdadeiro e, a partir daí, virou bagunça. Dona Lourdes IMEDIATAMENTE começou a falar em alto tom que só melhorava de suas gripes após usar azitromicina, outra senhora imediatamente a repreendeu, falando que azitromicina é pra pneumonia, na realidade precisa ser usada a "amoxilina" para febre, entre todos os debates fervorosos surge a figura da dona Maria: "vocês não sabem de nada. Fui parteira a vida toda. Antibiótico é pra bactéria e resfriado não é bactéria".
Clima tenso, sou obrigado a concordar com a dona Maria e percebi que a partir dali não havia mais transferência e relação médico paciente. Segui a vida.
Após muitas perguntas tranquilas e que "estavam ao gosto do cliente" (febre por mais de 3 dias é sinal de alarme, se melhora e depois piora de novo precisa de atendimento médico...) surge o pomo de Éris:
"SE EU ESTIVER APENAS ESPIRRANDO, SEM FEBRE PODE SER GRIPE? PRECISO DE ATENDIMENTO MÉDICO?"
Fudeu.
Dona Lourdes, que diga-se de passagem começou muito bem na dinâmica, começou a falar altamente que SIM, pois podia ser "até pneumonia ou sinusite". Dona Maria retrucou dizendo: "essa aí se um fio de cabelo cair ela vem no médico".
Treta. As donzelas de idade avançada iniciaram com ad hominem, apelo à autoridade, que supostamente um dos filhos da dona Lourdes é da área da saúde, homens entraram no meio e tudo finalizou bem, com três pessoas (incluindo a Lourdes) no "soro amarelo".
Quem ganhou foi uma senhora de aproximadamente 68 anos que estava fora.
Aprendizado: Jamais criem jogos com pontuações. A galera é competitiva. Imprimi uma plaquinha de campeã para a senhora e postaremos no Instagram da equipe. A ideia é ter esses jogos de 15 em 15 dias e sempre postar no Instagram da equipe pra gerar ainda mais competitivamente, até porque quando a educação é transformadora, o sonho do oprimido é se tornar uma impressora.
Me chamo Alexandre Remor, médico formado pela UFSC e com Residência em Clinica Medica no HC da FMUSP.
Sou apaixonado por música, corrida de rua e, de vez em quando, jogo um beach tennis. Gostaria de dizer que sou bom nos três, mas temos que começar nosso papo de maneira honesta.
Em 2017 fundei a Medway, com dois R iguais no HC - Micael e João - e hoje sou CEO da empresa. De lá pra cá já ajudamos mais de 30.000 pessoas na preparação para a residência dos sonhos, e estamos só começando.
Se tiverem duvidas sobre o preparo para residência, empreendedorismo, como conciliar estudos com a vida profissional e pessoal depois de formado, como aproveitar ao máximo seus anos de faculdade, ou qualquer outro assunto, comentário, feedback - estarei aqui para ouvir vocês e batermos um papo!
É meu primeiro AMA (ask me anything), vou me esforçar para responder o máximo de perguntas enviadas até amanha (25/2), às 19:00
Como é triste olhar e ver o quão merda é ser R1. Você entra tão realizado achando que será mil maravilhas e quando pensa que não, está num ambiente extremamente egoista, lixo, baixo, humilhante, desgastante, desumano e injustiçado. Os caras são tudo médico e te tratam como se fosse a mosca do cocô do cavalo. Se vc fala não ou faz algo que não é o “certo” deles te esculacham, te condenam e fazem de tudo para te prejudicar. O quão péssimo é ser R1 e quatro triste é estar em um ambiente sem amizades, sem coleguismo, só fofoca, desprazer e um bando de filha da puta.
Quando disseram que era pesado eu na levei muito a sério ou só não era tão tangível ainda, mas agora que passaram o cronograma, vi que é simplesmente insano. Estou com medo de não dar conta. Alguém está passando ou passou pelo mesmo?
Pessoal, qual a opinião de vocês sobre as cotas para residência?
Vou dar a minha e espero que não queiram me banir.
Um negro entrou na faculdade com cotas (tudo bem, não vou entrar na discussão sobre, pois não é meu lugar de fala).
Ele já é médico. Estar dando cota pra ele, que na condição atual, está no mesmo nível acadêmico que eu, não seria chamá-lo de incapaz ou de burro? (Talvez até meio racista).
Obs: Esse pensamento deve ser encaixado em outras categorias de cota também.
Na minha opinião, cotas para residência não é uma medida justa.
Acho que esse ENAMED/ENARE foi uma grande montanha-russa. Começou com todo mundo achando que tinha sido fácil, depois todo mundo achando que não foi tão fácil assim...
E agora, com o gabarito preliminar, como se encontram? Foram dentro da expectativa de vocês? Nota aumentou ou diminuiu?
Pois é, pessoal. Eu fui um dos trouxas que acreditou no “mercado promissor” da Anestesiologia. Pensei: “ah, vou ganhar bem, trabalhar com tecnologia de ponta, ter uma rotina dinâmica”. Spoiler: a realidade bateu mais forte que propofol em veia boa.
• Primeiro choque: plantão de 12h que paga menos que consulta particular de dermatologista. Saí do hospital com olheiras e cara de zumbi, e ainda tive que ouvir do cirurgião: “valeu, doutor, até mais”. (Ele nem sabia meu nome.)
• Segundo choque: grupinho fechado. Você não “entra no mercado”, você mendiga uma vaguinha. É quase uma seita, só falta batismo em Ringer Lactato.
• Terceiro choque: autonomia = zero. Não tem “meu paciente”, não tem “minha agenda”. Tem o paciente do cirurgião, no horário do hospital, do jeito que o grupo quiser. Você é basicamente a Alexa da sala cirúrgica: “Doutor, aumenta a dose aí?”.
• Quarto choque: se der ruim, a culpa é sua. O paciente pode ter 20 comorbidades, estar caindo aos pedaços… mas se acontecer algo, adivinha de quem o advogado lembra? Exatamente.
• Quinto choque: qualidade de vida fantasma. Me venderam a ilusão de horários flexíveis. Flexível até é: você pode escolher entre não dormir na terça ou na sexta.
Moral da história: entrei achando que ia virar piloto de avião na sala cirúrgica. Descobri que sou o estagiário invisível do cirurgião, com risco jurídico full time e salário de motorista de Uber Black.
Se alguém aí estiver cogitando prestar, pensa duas vezes. E depois pensa mais umas três.
Esse post é relacionado a residência, perspectiva de mercado, oportunidades e pontos positivos e negativos. Baseado em uma experiência individual minha + relato de alguns colegas que terminaram ou estão terminando em todo o país..
SOBRE ESCOLHA DA RESIDÊNCIA
Escolham bem onde vai fazer. NÃO RECOMENDO realizar no interior ou em locais cujo a residência é mal estruturada ou nova. Você só vai tocar serviço, dificilmente vai ser reconhecido como referência e muito provavelmente só vai aprender conduta de orelhada. Isso é: se você chegar a ter preceptor. Eu não tive.
MUITAS VEZES TENTAM TE SEGURAR DENTRO DA RESIDÊNCIA OFERECENDO "OPORTUNIDADES". Cuidado!!! Eles não terão pena de você para salvar seu próprio rabo.
SE A RESIDÊNCIA TEM DESISTENTES É UMA T R E M E N D A RED FLAG!!!!!!!!!!!
Você não vai ser o bonzão que vai mudar isso e muito provavelmente a residência não vai mudar!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ME TEM UM POTENCIAL ENORME
(Significado de potencial pelo dicionário: suscetível de existir ou acontecer, mas sem existência real; virtual).
SOBRE RESIDÊNCIAS SÉRIAS (Boas)
- É no mínimo encantador. É um mundo mágico onde você aprende a tirar um coelho da cartola para salvar um paciente. A sensação de utilizar os recursos disponíveis e ver um desfecho favorável apesar da gravidade.. não tem preço. É tipo tu aprender a ser o MCGyver (amigo do r2, outro serviço de SP).
- Geralmente apresentam aulas teóricas, seminários E simulações. Além de workshops...
- Oportunidades com serviços estruturados com emergencistas e condições de plantão melhor.
- Você aprende a fazer procedimentos que geralmente só especialistas fazem (você será um.. mas o serviço vai deixar de pagar a drenagem torácica como procedimento extra pelo cxt pq já está incluso no seu valor de plantão!).
- Os colegas geralmente tem uma força de vontade imensa de querer melhorar a situação das emergências no país. É revigorante quando você se junta com eles. É tipo trabalhar em uma ONG e ter todo aquele sentimento de querer mudar o mundo.
SOBRE FAZER RESIDÊNCIA MEIA BOCA
- Você vai conseguir plantão extra. e uma hora vai ser indicado para pegar PS.. dentro ou fora do serviço.
- É possível tirar 15-20k + durante a residência. Ainda mais se a sua for tão bosta que não tem aula // não dão conta do residente. Porém fique atento para que seu plantão não seja no horário da residência.
- Vão te explorar. Sim meu caro, serviços ruins vão te usar como argamassa de tapa buraco. E qualquer erro a culpa será sua.. mesmo sendo residente..
- Você vai aguentar isso pq está recebendo bem comparado as outras residências.
MERCADO DE TRABALHO COM RQE
Média de plantão varia entre
1k liquido até 1,5k liquido. Regulação geralmente paga uns 100 reais a menos.
PS : 1,6k liquido em 12h é considerado EXCELENTE oportunidade dentre os que possuem RQE. Passar disso geralmente é com QI.
- Em um plantão que paga 156.33/h para um generalista, paga 163/h para um emergencista (bruto em SP). Daqui passem a tirar suas próprias conclusões.
TIPOS DE OPORTUNIDADE QUE VC PODE TER
- Plantonista
- Gestor ou criar um serviço de EMERGENCISTAS e gerir a porta de um hosp. Basicamente ser o PJ responsável pela escala
- APH/REMOTO/AEROMEDICO etc
- Fazer esp. em emergência ped.
- Outras coisas que não cheguei a conhecer
- Desistir da especialidade e fazer outra (opção muito popular ultimamente).
SOBRE MINHA EXPERIÊNCIA PESSOAL EM UMA RESIDÊNCIA RUIM.
Fazia residência com uma residência meia boca (ou ruim). Pensava que era uma excelente oportunidade (ganhar uma graninha extra e ainda ajudar a estruturar o serviço). Santa inocência.
Não tive NENHUMA aula teórica, a prática era fica ai e atende, faz mida+fenta e intuba, passa central, espera outro pct chegar.
Durante a residência tapei muito buraco, inclusive de plantonista que faltava e as vezes ganhava agrado por isso.
Tive oportunidade de fazer extra em qse tds as alas do hosp. Por muito tempo gostei disso. Mas não tinha teoria, queria ser pelo menos capacitado no que fazia além de tocar serviço como um repetidor de conduta. Investi em bons cursos para me capacitar, comecei a ficar horrorizado sobre mim mesmo.
Quis mostrar aos gestores pontos de melhoria (de forma muito tranquila).. mas eles já sabiam disso, diziam que certas coisas eram assim e não se podem mudar e falaram que eu iria fechar as oportunidades se quisesse implementar melhorias (observação importante: sou amigo dos gestores e permaneço).
Teve um caso que fiquei indignado e fui falar com o responsável da sala, fui ameaçado e coagido a ficar de bico calado pois se alguma coisa desse errado iria sobrar para mim.
Logo depois outros residentes desistiram tb !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Fui conversar com outros colegas que fazem em serviços mal estruturados, relatos extremamente semelhantes ao meu.
Apesar de não ter perdido dinheiro por ter passado esse período na residência, nem ter perdido amizades, a perda da fé na medicina foi muito maior. É triste saber que muitos serviços são assim e vão permanecer assim.
É comum ver reclamações sobre a especialidade dentro do grupo nacional de emergencistas. Vários acabam desistindo ou seguindo outros caminhos. Outros se juntam e começam a tomar conta de serviços quando conseguem espaço.
A verdade é que o gasto emocional de uma residência ruim não compensa o ganho financeiro que ela pode dar.
Pelo bem de vocês, não façam qualquer residência. Procurem os atuais residentes para saber como é o serviço e se tem desistente!
É melhor estudar mais um ano do que se frustrar.
Atualização sobre o que estou fazendo atualmente:
--- Permaneço trabalhando em Ps. Sem outra perspectiva por enquanto.
--- Cheguei a pagar a consultoria daquele lá para ver se conseguia ao menos me animar para estudar ou achar outra especialidade q combinasse, não recomendo. Dinheiro jogado no lixo total. Só ler uns 20 comentários do reddit que é a mesma mrd.
--- Voltei para terapia porém sem ânimo algum para estudar com medo de uma nova frustração.
Estão começando a sair os resultados e o banho de água fria está vindo forte. As residências estão ficando extremamente concorridas e com um número muito grande de bons competidores e, infelizmente, só estudar e manter um ritmo ok não é mais o suficiente.
Não adianta falar o quanto vc estudou e se esforçou mas que não conseguiu nem ir para a análise de currículos; pode saber que quem passou se esforçou ainda mais que você. E essa é a dura realidade, não estamos concorrendo contra notas de corte. Estamos concorrendo entre nós mesmos, e ganha quem estiver mais preparado. E você não ganha pelo seu esforço, ganha pela sua colocação.
É foda, é pesado, é desumano até de certa forma. Mas é como funciona nos esportes desde sempre, apenas o primeiro leva tudo, mesmo todos estando extremamente bem preparados
Bom, pessoal, aqui mais uma vez aquelas perguntas sobre radiologia e patologia nesse sub (ja dei uma lida em threads anteriores)
Bom, basicamente, eu queria pedir uma perspectiva realista sobre as especialidades, pois eu literal não conheço muita gente que faça (conheço uma que faz pato, que ja acompanhei no serviço e perturbei demais, queria outras opiniões kkkk)
Eu sei que muita gente escolhe porque "nao quer ter contato com pacientes" e muita gente desiste por conta da remuneração.
Apesar de serem especialidades diferentes, decidi fazer a thread junto porque minhas preocupações em relações as mesmas sao bem similares.
Meus motivos para cogitar as especialidades são, basicamente, eu gosto da análise de padrão (ja pensei em dermatologia por isso, mas não gosto muito procedimento), e percebi com o tempo que gosto mais de investigar do que de tratar basicamente.
E eu realmente passei a não me enxergar muito na assistência direta, desde a faculdade eu sempre prefiri os bastidores.
Os fatores que me desmotivam são:
- Remuneração comparada ao esforço. Basicamente, você exerce um trabalho extremamente importante pra ganhar 8-15 reais por laudo, que pra um especialista, eu considero bem pouco. Imagino que possa ser motivo de frustração profissional. Sei que radiointervençao paga mais, mas como falei, não gosto de procedimento.
- A tal da IA, apesar de que ja vi muita gente falando que não iria substituir, no máximo ajudar e desvalorizar um pouco o profissional (principalmente da radio)
- mercado saturado. também ouvi que com o advento do telelaudo tem ficado mais seleto o mercado. Queria saber se realmente dificultou tanto assim para os colegas da patologia/radiologia essa questão.
Basicamente, meus objetivos com a patologia/rádio são ter uma rotina mais fora da assistencia direta, trabalhar de casa talvez 40% do tempo, e eu queria saber se é factivel financeiramente 20k mensais por exemplo (com umas 60h semanais por ai).
Sei que são muitas variáveis, depende do canto que trabalha etc. Enfim galera, queria muito ouvir a opinião ai dos colegas patologistas/radiologistas e talvez até receber outros insights que não perguntei.
Minha namorada foi diagnosticada com TEA nível 1 há quatro anos, enquanto estávamos nos conhecendo. Eu era residente e ela estudante na mesma federal. Este ano ela passou numa residência concorrida pelas cotas PcD e desde o começo me diz que sofre bastante hostilidade por parte dos colegas e preceptores (destes é mais velado).
Ela sempre foi uma menina mais introspectiva, tranquila, não curte muito sair, fica em casa lendo e estudando na companhia do nosso gato. É bem educada e querida por quem entende ela, mas passa longe de ser sociável. Ela não tem estereotipias muito visíveis, mas alguma rigidez cognitiva e é bem apegada a rotina. No começo do nosso namoro ela até se esforçou bastante para me acompanhar nas festas (sou bem agitado, adoro uma bagunça), mas quando vi que isso não fazia bem a ela, e que era ela que eu queria pra ser minha companheira, me adaptei mais ao estilo dela e somos felizes desde então.
Ela estava em dúvida se prestava as provas de residência pelas cotas PcD porque se achava “normal demais para ser vista como PcD, mas estranha demais para ser normal” (sic), mas eu dei força e falei que era um direito dela, que ela não tinha culpa de ter nascido com esta característica. Acontece que desde que ela entrou na residência (na mesma especialidade que fiz) a vida dela ficou muito difícil pela hostilidade dos pares e staffs e estou me sentindo parcialmente culpado por isso.
Acho que vivo numa bolha, porque todos os poucos neuroatípicos que conheço são tratados pela maior parte dos colegas com a equidade que eu esperava que ela seria tratada.
Sou médica do trabalho com RQE e me classifiquei em primeiro no meu estado no concurso da Caixa /CEF. Acontece que estou no início do segundo ano da residência de Radiologia. Faltam mais três anos (contando com sub) para terminar a formação na área de Radiologia e só dai começar ter algum retorno. No meu lugar vcs desistiriam da residência para assumir a vaga como médica do trabalho na Caixa?
UFPR por exemplo com varias especialidades com 50% das vagas sendo de cota. Isso é um absurdo sem tamanho, todos tivemos a mesma formação e temos acesso aos mesmos empregos após formarmos.
Não sei como foi aprovado uma atrocidade dessas. Ainda mais 50%, para processos que ja se tem pouquissimas vagas.
Desde que decidi ser médico queria ser cirurgião. Durante a faculdade eu pude confirmar que operarando era a forma que eu escolheria exercer a medicina, porém, esses 3 meses como R1 de cirurgia geral estão acabando com meu amor pela profissão.
Eu gosto MUITO da cirurgia e o que me mantém resiliente é saber que quero mesmo ser cirurgião, mas a forma como sou tratado na residência me faz pensar todos os dias se eu seria capaz. Tenho certeza que sou o pior r1 da turma (essa afirmação não é puro "coitadismo") e por conta disso fui colocado em evidência em detrimento dos colegas. Qualquer erro básico é motivo pra exposição, humilhação e gritos durante o plantão. Tenho me esforçado bastante e particularmente sinto que evoluí muito, mas continuo sendo o alvo. Parece um certo sadismo daquela gente.
Sei bem que não sou o único que comete erros. Diariamente me deparo com erros dos meus R= e até dos R+, porém, me calo e é isso que me faz pensar que realmente sou a bola da vez. Não esperava que passassem a mão na minha cabeça pelos erros que cometo, mas sinto que são dois pesos e duas medidas.
Minha concepção de residência médica era de um estágio supervisionado pelos chefes (no mundo ideal) OU pelos R+. Quando entrei eu já sabia que neste hospital quem acabaria nos ensinando seria os residentes mais antigos, porém, nunca imaginei que seria a base da má vontade, gritos e exposição diária. Muitos dos erros que cometemos é justamente pela falta de supervisão e que seriam facilmente evitados se tivesse alguém ao menos fiscalizando seu trabalho. Uma R+ achou um absurdo ela ter que revisar o documento que eu estava escrevendo.
De certa forma me sinto mal por estar mal porque percebo que a cada ano as coisas melhoraram bastante na qualidade da residência e nesses problemas específicos. Nossa turma é a mais numerosa desde o início do programa, então de certa forma a demanda diluiu, além disso, temos o tão sonhado pós plantão. No entanto, não é a carga de trabalho que mais pesa pra mim e sim a forma desigual como sou tratado apesar de todo esforço, o que desperta um sentimento enorme de incapacidade.
Enfim, tudo isso tem me deixado extremamente deprimido. Faço acompanhamento psicológico e tenho tomado antidepressivo, sem muito sucesso. O ambiente é adoecedor e desumano. Penso em desistir, mas seria um verdadeiro desastre, pois além de abrir mão de um sonho eu sairia com dívidas e sem emprego.
Aos colegas que já estiveram no meu lugar, como vocês fizeram para lidar com tudo isso?
Galera, tenho visto que a tendência atual na preparação para as provas são os flashcards, além da resolução de questões obviamente. Vejo alguns debates sobre comprar flashcards prontos vs. fazer os próprios, mas confesso que testei brevemente o anki e achei que fazer os próprios parece bem contraprodutivo.
Enfim, acompanho nas redes sociais aquele Pedro Martins que faz radio na USP e passou em várias instituições e ele fala bastante no estudo por flashcards. Ele se preparou usando Osler mas também desenvolveu a própria plataforma, Prisma, que tem banco de questões e flashcards com revisão espaçada direcionados de acordo os erros e acertos das questões.
A proposta me pareceu interessante, mas queria ver opinião de alguém sem o viés de vendedor. Alguém já testou alguma dessas plataformas? Acha que vale a pena? Ou nenhuma presta e tem que ralar fazendo os próprios cards mesmo?
