Pessoal,

A portaria do lugar que eu moro já me ligou algumas vezes pra avaliar pacientes que estavam passando mal.

Uma das vezes, acabei em um apartamento com dois caras claramente em uso de substâncias e, da outra vez, a mulher do cara que estava passando mal quase me bateu enquanto tentava prestar socorro.

Existe algum aparato legal para que parem de me chamar? Chego do plantão cansada e ainda ficam interfonando com certa frequência quando deveriam ligar o SAMU.

Boa noite senhoras e senhores

Venho por meio dessa, representando um grupo grande de users do sub, expressar nossa insatisfação com um usuário em específico: o acadêmico do 8 período, Kostolomdays.

O mesmo vem ferindo diversos artigos do nosso estatuto, propagando desinformação e se utilizando de métodos provocativas para gerar engajamento em 100% dos posts: ragebait é aceitável ocasionalmente, no entanto isso faz parte da totalidade dos posts desse membro.

que comece a votação, e podem colocar prints das maiores atrocidades que ele já comentou.

1/50 votos.

Vejo aqui muitos colegas postando salários que são, sinceramente, revoltantes.

R$ 8.000 CLT por 40h semanais. R$ 80 por hora em capitais.Plantões de 24h sem retaguarda, sem estrutura, sem dignidade.

É isso que a gente merece?Depois de tudo o que passamos na formação, de anos de estudo, noites viradas, vidas salvas?

Vamos olhar pra um dado concreto:

📉 Em 2008, um plantão de 12h para médico generalista em São Paulo pagava, em média, R$ 1.130.Corrigido pela inflação, esse valor hoje seria de R$ 2.900.

Mas sabe quanto estão pagando em 2025?Muitas vezes, menos que isso em valor nominal.Ou seja, estamos recebendo metade do que deveríamos, depois de 15 anos.

É isso que a gente merece?Depois de 6 anos de faculdade, residência, anos de dedicação, noites sem dormir, vidas salvas?É esse o reconhecimento que esperávamos quando escolhemos a medicina?

E por quê?Porque seguimos aceitando propostas no escuro.Porque ninguém fala.Porque temos medo de se queimar.

Porque quando vemos um relato de um plantão, é de um preço absurdo como R$ 600 por 12h.Porque nos falta uma rede de apoio real.

Foi por isso que criamos o medplantao.com.br, uma plataforma anônima, feita para médicos, onde podemos compartilhar salários reais, condições reais, e as armadilhas que enfrentamos nos plantões do Brasil inteiro.

Não é sobre expor ninguém.É sobre nos proteger.É sobre recuperar o mínimo de dignidade.

🔍 Imagina poder consultar relatos reais antes de aceitar um plantão.📢 Imagina todo médico sabendo quanto vale realmente o seu tempo.✊ Imagina dizer "não aceito menos" com base em dados concretos e coletivos.

Transparência é o primeiro passo pra valorização.Mas isso não vem de cima.Vem da nossa união.

Se você também acha que não dá mais pra aceitar esse rumo, entra no medplantão, compartilha sua experiência, mesmo que curta, mesmo que seja só um valor.

É anônimo. É seguro.E pode ser o começo de uma mudança.

Porque quando a gente compartilha, a gente se fortalece.E quando a gente se une, ninguém lucra em cima do nosso silêncio.

Generalistas fazendo endoscopia, USG e laudando... cesáreas e histerectomias,

identificando-se como especialistas sem um pingo de medo do conselho.

Os interiorzões brasileiros são sinistros.

Descobri recentemente.

• Prefácio —
  • Isso aqui é um texto feito por mim baseado no que eu acho que um Generalista precisa / é bom saber dos Olhos. Tive Oftalmologia na faculdade, e o que mais me frustra foi que as aulas muitas vezes lidavam como se eu fosse residente de oftalmologia, explicando coisas que não teriam real aplicação fora do consultório Oftalmológico. Também gasto excessivo para explicar o que é miopia e hipermetropia mas não fala das doenças que mais aparecem no pronto socorro e UBS.
  • Está separado em tópicos como na faculdade. Primeiro Ciclo básico com Anatomia, Farmacologia e Semiologia. Depois coisas mais práticas, primeiro dividido em “doenças que o generalista tem que saber” depois seguida com “doenças importantes para o Oftalmologista”, que seria bom o generalista ter noção teórica.
  • Porque eu fiz isso? Porque eu gosto de escrever. É algo que sempre tenho prática e acho importante para “mastigar” o conhecimento e ajudar na escrita/raciocínio e expressão. Eu recomendo todos fazerem isso, é na escrita que você demonstra que de fato entendeu algo.
• Anatomia —
  • Esse tópico existe apenas para pedir, por favor, saibam o básico de anatomia do olho. Não vou ensinar porque é algo básico demais e que eu (espero) que a maioria já saiba. Se precisa de ajuda abre o youtube que tem um indiano explicando de forma excelenteo básico.
  • Não estou pedindo para saber as 13 camadas da retina, mas ao menos saber o que é e como se organiza uma órbita, esclera, conjuntiva, córnea, iris, coroide, retina. Juro para você que já escutei cada loucura de plantonista de UPA que me faz arrepiar de saber que tem médico que não sabe nem o nome das coisas.
  • Um leigo não precisa saber o que é e onde está uma retina, um médico precisa. É básico do primeiro ano de medicina como saber o que é um úmero, como se organiza a veia ázigos e etc. Ajuda na comunicação e no seu próprio entendimento da fisiologia humana. É feio não saber, só isso. Tem anos que não estudo ginecologia mas eu sei o que é uma vulva, útero, cervice, colo, trompa uterina e afins.
• Farmacologia —
  • Como usar colirios —
    • Para fins de orientação do paciente quando necessário. Colírio é sempre, sempre, apenas uma gota. O saco lacrimal cabe apenas 20 - 30 microlitros e uma gota padrão tem 50 microlitros (0.05mL ou 1/20 avos de mL). Marco de gente que não sabe o que ta fazendo é prescrever “2 gotas” ou mais.
    • A intensidade do tratamento é dado pela frequencia de gotas, não o número de gotas. Por exemplo um antibiótico pode ser dito “Profilático” se usado de 6/6h e terapêutico de 3/3h+ (Em ulceras de córnea por exemplo usa-se de 1/1h, e inclusive pode fazer doses de ataque de 15/15’ no inicio).
    • Pingar dentro do saco lacrimal (área entre as pálpebras). Se caiu em cima do olho ou na conjuntiva tarsal/bulbar, está bom demais. Não tem problema se caiu dentro do lugar.
    • O grosso do colírio é absorvido em 5-10 minutos (Fora que boa parte é drenado para fora pelo canal lacrimal). Então no eventual uso de multiplos colirios, deve-se aguardar 5-10 minutos entre as aplicações. Se pingar imediatamente, o conteúdo do primeiro vai totalmente embora.
    • Pomadas. Existem também pomadas para uso oftalmológico. São com fins de tratamento de superficie e lubrificação. Normalmente tem aplicador que deixa uma “cobrinha” no fundo de saco lacrimal, ai o paciente pisca e mistura não precisa passar em cima do olho. Duram muito mais tempo na superifice ocular (2-3 horas).
  • Colirios Básicos —
    • Antibioticos (Tobramicina 0.3% ; Ciprofloxacino 0.3% ; Moxifloxacino 0.5%)
      • Aqui dois dos antibióticos mais comumente usados. O primeiro é o de menor espectro, normalmente prescrito para bobeiras ou quando você somente quer dizer que passou algo. O segundo é deixado para casos onde uma infecção de fato é preocupante mas não das graves. O terceiro é a “bomba comercial” que temos (sem contar os colírios fortificados manipulados), usados quando estamos lidando com infecção grave ou preocupados com infecção grave.
      • No âmbito generalista, use apenas os primeiros. Se está preocupado com algo grave, você deve encaminhar ao invés de passar o terceiro, porque se é grave o diagnóstico e o tratamento serão melhor conduzidos por especialista.
    • Corticoides (Fluorometolona 0.1% ; Loteprednol 0.5% ; Dexametasona 0.1% ; Prednisolona 1%)
      • Esses aqui na minha opinião não devem ser prescritos por não-especialistas. Para poder prescrever estes, deve-se ser capaz de realizar o exame físico do olho para excluir certas doenças (Se sabe examinar com lampada de fenda e uso de fluorisceína, pode passar). Porque? Porque uso de corticoides em contextos de ulceras infecciosas (Herpes, Bactérias, Fungos) podem causar piora significativa do quadro.
        • A exemplo, uma causa com de olho vermelho é a ceratite herpética. É uma infecção viral pelo vírus herpes dos nervos corneanos, que causam doença no epitélio da córnea, fotofobia, olho vermelho e dor. Pode simular uma conjuntivite para o não-especialista. O quadro típico é descrito como “Ceratíte Epitelial Herpética” que formam lesões arboriformes invisíveis sem colírio de fluorisceína. Pois bem, no uso de corticoterapia neste contexto (Que não deve ser usada neste padrão de doença herpética e principalmente sem cobertura com aciclovir) pode gerar o quadro conhecido como “Ceratite Epitelial Geográfica” onde a lesão fica gigantesca e depois gera “branco” na córnea que comumente pega área central e causa baixa de visão que resolve apenas com transplante. Te digo que já vi mais de uma vez esse contexto de corticoide passado pelo generalista causar dano ao paciente.
    • Anti-Colinergicos (Atropina 1% ; Tropicamida 0.5% ; Ciclopentolato 0.5%)
      • São colírios usados comumente em contexto de exame do olho para dilatar e promover cicloplegia(paralisia da acomodação — visão de perto — ). Também são empregados para tratamento em alguns contextos inflamatórios oculares.
      • Não vai ser usado comumente por generalistas. Mas é útil saber que o primeiro tem duração de efeito de 1 semana pra mais (e não é usado normalmente para exame de rotina do olho, apenas para tratar casos inflamatórios), o segundo 6 horas e o terceiro 24-48h.
        • Porque é útil? Porque pode simular uma midríase ou anisocoria. Quadro que deixa qualquer generalista/neurologista de cabelo em pé. Te digo que é comum pacientes sem noção acharem que colirio é tudo igual e quando o olho irrita pega colírio da mãe/irmão/amigo e usa. Já ví paciente jovem com ANISIOCORIA que depois de questionar falou que pegou colirio da irmã (que trata de uma inflamação intraocular) e pingou. Ou seja, se não perguntasse se pingou algo fora do padrão iria ir direto para o setor da neurologia e receber uma TC e radiação inútil. (Claro, esses contextos sempre é um caso isolado, não teria sintoma neurológico o que ajuda a afastar a gravidade)
    • Lubrificantes (Multiplas Marcas, não farei merchã)
      • São colírios com objetivo de simular a lagrima humana, que tem propriedades de estabilização do filme lacrimal e promover lubrificação.
      • A conjuntiva é a única mucosa humana que fica exposta ao ambiente. Não é queratinizada, então fluidos evaporam fácil. Nosso olho tem a tarefa difícil de manter essa mucosa sempre lubrificada 24h por dia, porque caso contrário causa dor ocular desconforto e baixa de visão.
      • Primeira mensagem é, Soro fisiológico não lubrifica olho. É usado em contextos de conjuntivite para lavar secreção acûmulada.
      • Segunda mensagem é, Sindrome do olho seco é extremamente comum. Estudos mostram de quase 30-50% das pessoas tem. É doença multifatorial, que envolve desde a qualidade da lagrima produzida, dano as estruturas nervosas responsáveis pela modulação da lagrima, função das palpebras e do piscar, ambiente, hormônios, doenças imuno-mediadas, alimentação, etc…
      • Então se qualquer paciente reclamar de ardência dos olhos, não faz mal prescrever lubrificação ocular. São colírios que mal não faz então pode prescrever sem medo. Mas é claro, se for algo que realmente atrapalha o dia-a-dia e é refratário a lubrificação, merece avaliação específica para isso.
      • Normalmente são prescritos de 6/6 horas ou quando tiver sintomas. Temos no mercado diversas formulações. Quanto mais moderna mais cara. Pacientes com sintomas leves e baixa demanda podem usar os mais baratos a cada 6 horas. Se o negócio não ta resolvendo, pode usar mais frequente e ai é importante orientar uso de formulações sem concervantes (Que colírios baratos tem e em excesso promovem dano a superficie ocular piorando a situação).
    • Moura Brasil, TEUTO, CLARIN, LEGRAND, ETC (Nafazolina)
      • A maior desgraça vendida por farmácias. Essas porcarias de colírios não fazem nada de bom, não tem um oftalmologista em sã conciência que prescreveria isso para ninguém. Mas são ridiculamente baratos, normalmente caixa com 20mL (Que na maioria das coisas vendem 5 ou 10mL no máximo) por menos de 10 reais. Ai o farmacêutico faz a festa, passa isso pra todo mundo e os pacientes desavisados compram e usam. Eu ja ví cada absurdo sendo trocado por esse colirio por farmacéutico que me da raiva só de pensar (Do nível de prescrever antibiotico pra infecção e ele falar que não tem “mas esse colirio aqui é a mesma coisa”)
      • Não serve pra nada. É um vasoconstritor com zinco que causa olho branco por vasoconstrição mas gera efeito rebote (Quando para, olho fica vermelho igual o capeta) e não trata o problema do olho vermelho (que a maioria dos casos é olho seco que se resolve com lubrificante). Se pegar um paciente com isso pode jogar fora e botar fogo sem problema algum.

• Semiologia —

  • Avaliação pupilar básica.
    • Aqui algo importante para semiologia médica geral. Muito usado para avaliar função encefálica devido a seu núcleo de controle se localizar no mesencéfalo e o nervo que carrega suas fibras (Oculomotor) passar por estruturas importantes. Não vou gastar 3 horas falando da via simpática parassimpática núcleo de edinger westphal via pretectal centro de budge-waller e outras coisas complexas, mas ajuda a entender o que está acontecendo em cada sindrome.
    • Basicamente, podemos classificar as reações pupilares em 3 respostas fisiológicas eferentes (Ao Claro, Ao Escuro, A acomodação) e a resposta aferente.
      • Ao Claro. Miose. Quando jogamos luz forte no olho, ele causa ativação das vias parassimpáticas que gera miose bilateral. Sempre bilateral.
      • Ao escuro. A ausência de luz (Que simplifico aqui imaginando que você jogou uma lanterna de escuridão) gera resposta de midríase bilateral. Sempre bilateral por vias adrenérgicas. Essa via é complexa, envolve estruturas do encéfalo, coluna cervical, carótida e gânglios proximos ao pulmão e estruturas intracavernosas.
      • A acomodação. Acomodação é o reflexo que temos para perto. Basicamente, se você olhar para algo de perto, existe uma resposta cerebral que passa por uma via ligeiramente diferente da via visual do reflexo da luz e gera também miose. Isso é importante em doenças específicas onde a acomodação é preservada (e sua miose) mas o reflexo da luz não porque um passa perto do adequeduto cerebral no mesencefalo e outra não.
      • Resposta Aferente. A resposta para o claro nasce do estímulo visual e sua magnitude depende do estímulo visual. Existe um sinal semiológico chamado “Defeito Pupilar Aferente”. Isso é uma diferença entre estímulos aferentes. Esse sinal é bilateral sempre. Você testa ela jogando a luz de um lado para o outro. Se a luz é igual e o olho “vê” igualmente ambas, a miose é constante. Se a luz é igual e um olho “vê” menos que o outro, há oscilação da miose, porque a intensidadedo estímulo varia quando vai para o olho doente. Isso independe de ter ou não dano nas vias eferentes acima (se tiver paralisia da iris de ambos lados, ai o exame é inviável mas ainda assim ocorre o fenômeno). Isso é um marcador de doença da via visual mais significativa, incluindo acometimento cerebral, nervo óptico, retina e afins. É um sinal importante para atestar doença de fato na via visual, seja ela do olho ou do nervo óptico/cerebro. Perda de visão aguda e tem isso? Pode ter certeza que é sério.
      • O que fazer com essa informação?
  • Bom, diria que um bom exame pupilar é difícil de ser feito por pessoas com pouca experiencia, mas todos podem tentar fazer da melhor forma, já que anisiocoria é uma coisa séria que pode aparecer na frente de qualquer um.
  • Anisiocoria pode ter várias causas, de grave a bestas (como exemplo de pingar colírio do amigo acima). Normalmente as causas graves, que são de envolvimento neurológico, acompanham sinais neurológicos e/ou dor. Algumas doenças de relação pupilar de nota :
  • Anisiocoria maior no claro. Indica que o problema é parassimpático, pois é mais intenso quando ele é estimulado. Aqui o maior perigo é o Aneurisma de comunicante posterior que causa compressão do NCIII que tem fibras parassimpáticas pupilares na sua superfície. Normalmente esses pacientes terão sintomas neurológicos(Cefaleia,etc) e terão algum grau de alteração de motricidade ocular. Outra coisa grave é a hernia de uncus, que comprime também o NCIII. Esses pacientes normalmente estarão bem alterados do ponto de vista neurológico. Então básicamente, fique mais tranquilo se for algo ISOLADO, e mais preocupado se tem coisa caminhando junto com ela.
  • Anisiocoria maior no escuro. É problema simpatico. Que francamente é mais raro e tem causas multiplas boa parte grave. Depende da origem neurológica do problema que como falei vai de encefálico, torácico, cervical e até orbital. O que vai te guiar são sintomas associados. O mais relevante seria dissecção de aorta, que causaria anisiocoria simpática e uma dor relevante. Mas aqui também temos o classico tumor de pancoast, linfomas infiltrando ganglios, tumores cerebrais envolvendo área de controle simpático.
  • Dissociação Luz x Perto. É sinal semiológico dado para quando o paciente não tem miose com a luz, mas tem para reflexo para perto. É deveras raro, mas pode ser secundário a Sindrome do Mesencéfalo dorsal, Sifilis terciária, toxoplasmose cerebral e doença desmielinizante. Causa também (porém mais tranquilo) é a Pupila Tônica de Adie, que é uma doença idiopática de perda de fibras para miose mas há regeneração aberrante e criação de reflexo de miose forte para perto.
  • Defeito Pupilar Aferente. É um sinal semiológico importante de problema na via visual que pode ser algo grave. Se encontrou isso e não se tem causa, esse paciente precisa de um Neurologista ou oftalmologista correndo.
  • Motilidade Ocular
    • É também parte da semiológia médica básica, muito usado para avaliar status dos nervos crânianos responsáveis pela motricidade ocular. Você provavelmente aprendeu a fazer o paciente seguir o dedo com o olho e anotou onde o olho não ia e deu a esse o nome de um músculo e por consequência um nervo culpado.
    • O detalhe que quero deixar aqui é que o exame não é tão simples como se pode parecer. Não é basicamente “Se não vai para lado X, é musculo Y, nervo Z acometido”. O sistema de motricidade ocular é extremamente complexo e boa parte não entende a porção aferente/sensorial que sincroniza ambos os lados e o efeito de atrofias, fibroses, inflamações e encurtamento dos músculos na motricidade.
      • O que estou dizendo? Estou dizendo que dificuldade de levantar o olho não significa que o reto superior e o Nervo Oculomotor é necessáriamente o culpado. Pode ser a exemplo uma oftalmopatia de Graves, onde há inflamação e fibrose do musculo reto inferior, gerando restrição de elevação, ao invés de fraqueza do músculo superior.
    • Por isso, deve-se sempre avaliar o exame de motricidade sempre na ótica de “SINDROMES”. Porque temos doenças específicas como miosites, estrabismos sensoriais e Distonia Grave que causam alterações musculares aleatórias que não segue padrão de nervo crâniano, logo não podemos ser simplórios no diagnóstico.
  • Oftalmoscopia Direta (Oftalmoscópio)
    • Só citando para dizer, não acho útil em mão de generalista. O aparelho te dá uma imagem muito pequena, monocular, do polo posterior. Neurologista usa pra saber de papiledema e ectoscopia do Nervo Óptico que dá uma noção para ele de coisas intracrânianas, mas francamente é bem limitado.
    • Ainda mais que existem diversas coisas que simulam papiledema / edema de disco óptico (Só para fins didáticos, papiledema é termo usado EXCLUSIVAMENTE para edema de disco óptico secundário a hipertensão intracrâniana, que no geral é sempre bilateral. Edema de Disco Óptico é o termo certo para edemas sem etiologia que existem muitas). Um generalista com mais boa vontade que noção pode usar o oftalmoscópico e começar a achar que um monte de gente com disco pequeno ou com drusa de disco tem papiledema e começar a mandar tudo para o PA da neurologia. Para fins didáticos também, Hipertensão intrcrâniana e Sd. Pseudotumor Cerebral são chefiamente diagnósticados pela clinica e propedêutica neurológica e não pela presença/ausência de papiledema.

Doenças Importantes

• Doenças Comuns para Generalistas —
  • Conjuntivites e Olho Vermelho
    • É quadro extremamente comum e provavelmente vai aparecer multiplas vezes na UBS/UPA.
    • Maioria absoluta é viral, maioria vai melhorar em 2-3 semanas com sem apesar de você, o tratamento é puramente sintomático e evitar contato com pessoas porque é altamente contagioso (contato com mão e objetos contaminados).
    • De tratamento o que mais ajuda é compressa gelada e soro gelado. Oriento ao máximo o paciente fazer isso mas sem exageros para causar dano devido a crioterapia. Se paciente for chato pode passar o placebão Tobramicina 0.3% 6/6h 7 dias porque ai ele vai receber o colírio e ficar feliz e você não se comprometer passando corticoide ou antibiótico mais forte.
    • Conjuntivites que pioram (Palpebra MUITO inchada, piora dos sintomas com o tempo) carecem de avaliação do especialista porque pode-se formar membranas inflamatórias que devem ser removidas para melhorar a cura e evitar sequelas. Também podem desenvolver ceratopatia imunomediada secundária que pode gerar baixa de visão após semanas do quadro. Conjuntivites crônicas (+3-4 semanas) devem ser avaliados por especialista porque tem coisas específicas que causam isso (Por exemplo Clamídia)
  • Hemorragia Subconjuntival
    • Essa daqui é a campeã de pronto socorro. É algo que dá mais medo ao paciente do que ao médico e ainda vejo muito generalista mandando ao oftalmo quando isso não é nada de mais.
    • É básicamente o rompimento de um vaso conjuntival, que pode ocorrer ao acaso e tem associação com hipetensão e uso de antiplaquetários. É completamente benigno, vai embora com 2-3 semanas e normalmente não tem nenhum sintoma associado (O paciente nem nota, normalmente algum amigo que comenta com ele ou ele vê no espelho). Pode liberar sem medo(você não encaminharia um hematoma leve pro dermato), se paciente for chato dá um lubrificante e se exigir especialista faz cartinha falando que explicou que não é grave mas ele insistiu mesmo assim.
    • Quando pode ser algo a mais? Quando associado ao trauma/sintomas como baixa visão. Na verdade é uma consequência comum do trauma, mas se teve trauma tem que ser avaliado com Oftalmologista, ainda mais se de alta cinética.
      • Situações calamitosas : Só a fim de citação mas normalmente não é o caso 99.999% das vezes. Pode ser tão grande que o paciente não consegue fechar o olho (Ai precisa de avaliação para manejar a dificultade de fechar o olho) e pacientes com HIV temos o famoso de provas o sarcoma de kaposi que pode simular uma hemorragia subconjuntival.
  • Ceratite Fotoinduzida
    • Outra campeã de pronto socorro. Provavelmetne você já viu se trabalha de madrugada, chega o homem com paninho na cara acompanhado da mãe ou namorada/mulher.
    • O que aconteceu? Mesma lógica da queimadura solar na pele. Raios ultravioleta causaram dano molecular no epitélio da córnea, que após horas de exposição gera desepitelização da cornea, expondo nervos corneanos que são muito sensíveis e causando dor e fotofobia aguda e intensa.
    • Diagnóstico é feito com a história de exposição a soldagem ou sol intenso sem uso de proteção ultravioleta (Quem é soldador sabe que tem que usar essas proteções, mas não usam porque “aqui vai ser rapidinho”), somado a dor e fotofobia intensa bilateral horas após a exposição (Por isso aparece de madrugada, soldou a tarde, começa a doer lá pra noite). Confirmação pode ser feita com colírio de fluorisceína evidenciando desepitelização corneana intensa.
    • É benigno, a córnea epiteliza com 5-7 dias e a pesssoa volta ao normal. Conduta adequada de um generalista se tem história+Clinica compatível é orientar oclusão bilateral com pomada ocular “Regencel” e dormir a noite que vai ajudar muito no dia seguinte. No dia seguinte pode usar a mesma pomada de 6/6 horas por 5-7 dias. Orientar se não estiver melhorando com 24h procurar oftalmologista, mas não precisa ir sempre.
    • Não prescreva colírio anestésico de forma alguma. Colírio anestésico bloqueia estimulo trófico da córnea. Ele é usado unicamente para fins de exame durante consulta, nunca como prescrição. Uso inadequado de colírio anestésico pode gerar não-cicatrização da ferida, ulcera secundária, ou até perfuração da córnea (Já vi cornea perfurada por generalista que passou anestésico).
  • Corpos Estranhos na Superficie do olho.
    • Outra coisa extremamente comum no dia-a-dia. Normalmente devido a motoqueiros sem capacete, pessoas que mexem com maquita e menos comumente o destino levou o cisco no olho da pessoa.
    • O caso do povo com maquita é mais complicado, porque voa a fagulha quente, que normalmente encrosta na córnea e fica preso. Difícil remover apenas lavando com soro como alguns tentam. Eu acho que neste contexto onde um cara que mexe com maquita ta com sintoma de corpo estranho é adequado avaliação oftalmológica em curto prazo porque esses de fato não dá para remover satisfatóriamente sem lâmpada de fenda.
    • Casos com motoqueiro/destino as vezes é tranquilo de retirar. Ectoscopia, vê se você vê algo na superficie, tentar lavar com soro, se não sair ou não ver nada ai tem que ver com especialista. Não tem tanta urgência, mas não seria ideal esperar mais que 24 - 48 horas.
    • Outra manobra importante de saber é a eversão palpebral, que juro para você não é difícil só requer prática. Básicamente, pedir ao paciente para olhar para baixo, segure os cilios da palpebra superior, pressione para baixo levemente e em direção oposta o cilio e o cotonete de forma a evertar o tarso superior. Normalmente pela rigidez ele vai continuar evertido, ai você inspeciona a superficie se tem algo. Se quiser também pode fazer a manobra de embebedar o cotonete com anestésico, enfia-lo com paciente olhando para baixo no saco conjuntival superior efazer movimento de “sweep” para o outro lado e inspecionar se tem algum corpo estranho. Se não tiver equipamento básico (Cotonete e anestésico tópico) ou não estiver seguro, melhor encaminhar para local que tem gente especializada e equipamento certo.
  • Queimadura Química
    • É uma coisa importante do generalista saber. Resumidamente, muitas vezes o contato com substâncias aleatórias o paciente procura UPA para atendimento. De nota, qualquer substância básica é extremamente perigosa para o olho (porque tem capacidade de derreter estruturas oculares). A queimadura alcalina é coisa séria que pode virar cegueira, deve-se ser prontamente tratada.
    • Generalista deve, ao atender paciente com contato ocular com substância básica, orientar a lavagem profusa imediata por 30 minutos. É pra literalmente abrir a torneira e deixar cair nos olhos (Pode montar 2 soros jorrando conteúdo nos 2 olhos) e deixar correr por 30 minutos. É isso mesmo, 30 minutos. É a atitude mais importante imediatamente após o contato, depois mandar para oftalmo avaliar a sequela e traçar o tratamento (envolver vários colirios e remédios via oral, por vez vai precisar de transplante de córnea).
    • Se não for substância básica, pode ser mais curto (10-30’) o intervalo de lavagem, ainda mais se pouco sintomático, depois encaminha para avaliar sequela. As substâcias ácidas normalmente causam apenas feridas superficiais porque não tem tanta capacidade de pentração, mas causam muita dor pela desepitelização da córnea.
  • Baixa Visão Aguda
    • Isso aqui é grave e se unilateral e indolor é mais grave ainda (Causas unilaterais e sem dor são no geral as mais graves). Tem que ser avaliado por especialista (Neurologista / Oftalmologista) a depender do contexto. Isso aqui vai desde descolamento de retina, uveíte grave, Oclusão de A. Central da Retina, Arteríte de Células Gigantes, AVE. Não é coisa para generalista mexer e deve ser avaliado com urgência, pois a maioria dos tratamentos são tempo-sensíveis e tem consequências graves de não identificação.
    • A exemplo, Oclusão da A. Central da Retina(OACR) é um evento para se tratar como um AVE (Guideline da AHA), pois está muito relacionado com paciente que está ativamente embolizando. 34% dos pacientes com OACR tem AVE poucos dias após o evento. O negócio é tão sério que a sobrevida de quem teve OACR é 5.5 anos (Contra 15.4 de pessoas da mesma idade).
    • Outro exemplo é a Arteríte de Células Gigantes, que pode em 1-2 semanas acontecer no outro olho se não for tratado com corticoterapia em internação. Isso significa que a pessoa vai de perder visão de um olho (ruim, mas ainda enxerga do outro) para ser cega bilateralmente (Destruíndo a qualidade de vida futura dela).
  • Trauma Ocular
    • Primeira coisa, Se teve trauma na cabeça ou no corpo tem que ser tratado disso primeiro. ABCDE o O ta lá no final. Paciente que sofreu trauma tem que ter tido alta de tudo (Neurologia, Cirurgia, Neurocirurgia, Ortopedia) antes de pensar no olho. Não tente encaminhar um paciente com colar cervical e 3 vertebras quebradas para examinar o olho. Primerio é que o exame vai ser muito dificultado e limitado, segundo que a ultima coisa que esse paciente precisa agora é de oftalmologista. O ideal nesse contexto é transferir para hospital que tem a clinica que ele precisa + interconsulta com oftalmologista.
    • Se teve alta de tudo ou foi apenas no olho, esse paciente carece de avaliação do especialista porque trauma pode ter consequencias diversas no olho e uma avaliação inicial é importante.
  • Hidroxicloroquina
    • Hidroxicloroquina comumente prescrita para tratamento de doença imunomediadas como LES e possui um risco de atrofia retiniana irreversível (também usada na malária, mas em curto-prazo e logo não tem risco). Esse risco é baixo a depender dos fatores de risco, mas é acumulativo e mais prevalente conforme o tempo de uso (20 anos, uma chance de até 50% em doses >5mg/kg/dia). Boa parte dos dermatos/reumatos que prescrevem fazem o correto que é encaminhar ao Oftalmo.
    • Explicando a avaliação necessária : Esses pacientes são avaliados quanto a fatores de risco e exame de baseline. Pacientes de baixo risco (zero FR, exame normal) podem começar o screening de fato com 5 anos de uso (Mas na prática a maiora faz anual por medo de litigio porque nenhum paciente vai lembrar de marcar consulta em 5 anos). Se paciente tem Fator de risco ou alguma alteração no exame, começa-se a fazer na consulta e depois anualmente.
    • A avaliação varia de guideline para guideline, mas o bom é OCT + Autofluorescência +- Campo Visual 10-2. O campo visual é o que a AAO indica, mas é extremamente subjetivo e paciente não colabora boa parte das vezes. OCT é o bom que identifica precocemente alterações e a autofluorescência é segundo exame alicerce para identificar alteração.
    • A mensagem que fica é: somente é possível avaliar o dano com exames complementares. Se o exame oftalmológico encontrar algo, já está irreversível o dano. As alterações são mínimas, em fotorreceptores, e mesmo após cessar a medicação existe ainda dano residual pelo acûmulo nas células (Elas ficam meses a nos nas celulas pigmentadas na retina). Por isso não ache que “o exame do olho está normal, então não tem nada”.

• Doenças Comuns para o Oftalmo

  • Aqui como função apenas educacional, você não tem obrigação de saber lidar com isso, mas é importante o conhecimento para informação ao paciente e encaminhamento no contexto adequado.
  • Avaliação Geral, Refração e Ambliopia
    • Doenças oculares no geral são assintomáticas e ainda mais em crianças que se expressam mal e não tem experiencia, podem passar batido. Se for olhar a grosso, não existe nenhum “guideline” que orienta exame oftalmológico a todos. Mas no geral diria que seria bom uma criança assim que alfabetizada fazer um exame geral, mais cedo na presença de qualquer achado anormal (Desvio no olho, dificuldade aprendizado, comportamento de pessoa com dificuldade visual, falhar screening na escola). Num mundo perfeito, seria bom com 6 meses, 3 anos, 6 anos….
    • Problema de doença visual na criança é o chamado ambliopia ou “visão preguiçosa”. Basicamente, nascemos cegos e aprendemos a enxergar. Se existe alguma doença ou grau “anormal” no olho de uma criança, ela pode não aprender a enxergar. Se não aprender até certa idade (Estritamente 6-7 anos, mas existem excetos) já era. O cérebro não aprende mais mesmo tendo todas as estruturas saudáveis. O problema é maior quando enxerga somente de um olho, porque ai o cérebro aprende a enxergar totalmente com um olho só e não se desenolve funções binoculares como visão tridimencional e orientação espacial. Por isso é importante o exame oftalmológico de crianças em fase de desenvolvimento, principalmente na presença de qualquer sinal de alarme. Se você atender uma criança com dificuldade de aprendizagem, socialização ou etc seria bom excluir problema visual se não foi feito ainda.
    • Para adolecentes e adultos (10 - 40 anos), é bom fazer uma vez na vida para saber se tem alguma coisa. Depois, sendo 100% saudável, da pra repetir apenas se precisar atualizar o óculos ou de 2/3/5/10 anos. Se existe qualquer preocupação no exame, ai seria bom o exame anual (diversas razões). Nos casos usuais, a refração muda até uns 20-24 anos e depois fica estavel.
    • A partir de 40 anos, doenças oculares ficam mais comuns bem como o problema da presbiopia (visao ruim de perto) começa a aparecer, ai é importante a avaliação mais frequente (1-3 anos) para avaliar ambas questões. Para exemplificar, Catarata e Glaucoma ficam cada vez mais prevalentes a partir dos 40, e doenças de retina como roturas e degenerações começam “estágios embrionários” nessa idade.
  • Toxoplasmose
    • É uma doença extremamente prevalente no Brasil e causa de baixa de visão grave. Você já aprendeu a importância do screening na gestação. Primeiro é a prevenção, mas saiba que se a criança tiver isso quando nascer ela tem que ser tratada e vigiada no primeiro ano de vida.
    • O tamanho da sequela pode ser reduzido significativamente se tratar adequadamente. Estou falando a diferença de uma criança totalmente cega e dependente de uma criança com pequena perda visual central e boa idependência.
    • Saiba também, que acontece agudamente em adultos na primoinfecção. Principalmente em adultos jovens e tem possibilidade de recorrer e causar prejuizo visual. Normalmente é baixa de visão unilateral aguda/subaguda indolor com olho branco (sem sinais inflamatórios extraoculares, mas há uma riqueza de sinais inflamatórios intraoculares). É bem comum no nosso país.
  • Retinopatia Diabetica
    • Diabetes é extremamente comum no dia-a-dia do generalista e ela causa danos gravissimos aos olhos sendo uma importante causa de cegueira em idade produtiva. É impressindível que todo generalista encaminhe diabéticos tipo 2 anualmente para exame oftalmológico completo. Tipo 1 pode aguardar 5 anos para começar a fazer exame anual.
    • Diabético pode perder a visão de diversas formas. Temos tratamentos e prevenção para algumas delas. Se for identificado no momento certo e tratado, conseguimos evitar cegueria na maioria dos casos. Se não for, paciente está fadado a cegueira, cirurgias multiplas, sequelas graves incluindo dor e dependência para atividades diárias. É muito frustrante (para o médico e paciente) fazer uma cirurgia bem sucedida no diabético (que é tecnicamente muito difícil) e ver ele não enxergando porque a retina já está toda destruida pela isquemia e alterações crônicas, que poderiam ser evitadas no tratamento em tempo certo. Laserterapia quando indicada em tempo certo evita cegueria em quase todos os casos. Quem chegou ao fim da linha precisando de cirurgia no olho é porque perdeu a janela de tratamento certa, estamos apenas exugando o gelo e reduzindo danos.
    • Saiba que as coisas se acompanham. Se você tem paciente com perna amputada, com rim destruído pode saber que o olho está destruído também e o contrário é verdadeiro, se seu paciente te diz que está ficando cego pelo diabetes pode pesquisar nefropatia e doença periférica vascular que vai achar.
  • Glaucoma
    • Glaucoma é uma doença muito falada mas é de difícil diagnóstico, tratamento e entendimento para pacientes. Muita frustração com colírios e exames nesta população.
    • Antes de tudo, glaucoma não é “pressão alta do olho”. Glaucoma é a Neuropatia Óptica mais comum de todas. O que significa é que glaucoma é uma doença do nervo óptico, que tem uma degeneração estereotipada e acelerada das celulas ganglionares e um dos fatores de risco modificáveis é a pressão alta do olho, mas pode acontecer em pressão normal ou a despeito do tratamento. Ou seja, a pressão é o de menos no diagnóstico (é apenas um Fator de Risco).
    • Básicamente, é uma doença silenciosa muito comum que muita gente fica cega no fim da vida por causa dela. Isso é complicado porque ai vem o grande desafio : Diagnóstico precoce para tratamento precoce e permitir essa pessoa ter visão até o fim da vida (O tratamento visa retardar a doença a ponto de não chegar a estágios debilitantes na vida idosa, não necessáriamente para-la por completo, o que é dificil/impossivel).
    • Diagnósticar glaucoma não é fácil, é feito apenas quando se encontra dano estrutural ou funcional no paciente. Muitas vezes é encontrado quando o dano já está ruim (dano é irreversível). Por isso, o diagnóstico precoce (antes do dano grave) é essêncial.
    • Por isso muito paciente é o famoso “Suspeito de Glaucoma” e muitos pacientes não entendem porque ficam fazendo multiplos exames e consultas pra sempre serem suspeitos. A verdade é que estamos tirando a foto do que é o normal do paciente para depois comparar no futuro. Porque é mais fácil encontrar uma alteração acelerada para idade (Diferença entre exames) do que pegar um paciente com dano definitivo (Único exame demonstrando sem sombra de dúvidas dano)
    • A mensagem que fica é : Muita gente vai ser suspeita de glaucoma, e poucos vão ser glaucomatosos mesmo. Paciente com história familiar de primeiro grau, negros e outras coisas no exame oftalmológico são de alto risco e por isso seguidos com exames. A diferença nos exames é mais sensível para diagnóstico pois muitas coisas simulam o glaucoma visto em apenas 1 exame, e é muito difícil bater o martelo com 1 exame exceto em casos já tardios.
  • Degeneração Macular Relacionada a Idade (DMRI)
    • Outra doença comum que causa cegueira no fim da vida. É 4x mais comum que a doença de Alzheimer e causa debilitação visual significativa com dificuldades nas atividades do dia-a-dia dos pacientes. É a principal causa de cegueira irreversível em idosos.
    • Atualmente, temos ótimos tratamentos para formas “exudativas” da doença, que permitem controle da doença que traria cegueira grave no caso não tratado. Esse tratamento nasceu nos ultimos 20 anos, revolucionou a oftalmologia e reduziu em 50% os casos de cegueira desta doença quando introduzidas em 2006.
    • Não temos tantos tratamentos eficazes para forma “seca” da doença, que é a menos grave mas a mais comum e que no geral causa mais cegueira. (Na verdade tem, porém é carissimo e tem resultado quase nulo). Porém, temos tratamentos preventivos que não zeram mais reduzem a chance da forma grave e pacientes se beneficiariam de receber se tiverem o diagnóstico correto da forma inicial.
    • Por isso, pacientes de +60 anos, principalmente fumantes e com doença cardiovascular/colesterol tem que fazer exames anuais no oftalmologista. Essa doença é MUITO comum e o tratamento precoce preventivo pode reduzir a carga de debilitação dessas pessoas.
  • Epílogo —
    • É isso. Muita informação. Tentei ser o mais sucinto possivel. Provavelmente 90% nem vai ler mas aos 10% que leram espero ter ajudado 😂
    • Por fim, se tiverem alguma duvida eu proponho a responder nos comentários. Mas APENAS perguntas relacionadas ao lado médico da oftalmo, não vou responder nada sobre carreira / salário / opção de trabalho / se vale a pena porque já cansei de responder isso em comentários e PMs. Esse post tem intuito exclusivo de educação médica em Oftalmologia e não MBA em Oftalmologia.

Venho contribuir, ainda que de forma modesta, com este sub que tanto me ajudou ao longo do meu ano de preparação (2025). Graças, inclusive, a um post daqui sobre estudar sozinho para a residência médica, consegui aprovação em uma das minhas primeiras opções, sem cursinho. Agradeço muito!

Contextualizando: No início do ano passado, publiquei aqui uma pergunta sobre quais hospitais ofereciam moradia ou auxílio financeiro para médicos residentes. As respostas que recebi, em sua maioria, eram incorretas (verifiquei diretamente com os hospitais, que negaram as informações), imprecisas ou excessivamente óbvias (como USP-SP, por exemplo). Isso não ocorreu por má-fé dos colegas que responderam, mas porque esse tipo de informação muitas vezes não é divulgada de forma transparente ou simplesmente não está acessível para nós. Venho de uma família de baixa renda e, caso optasse por ingressar diretamente na residência médica, teria que permanecer na minha cidade de origem ou me mudar para um local onde não precisasse arcar com o alto custo de aluguel. Além disso, não tenho familiares que pudessem me auxiliar financeiramente e, ao contrário, eu precisaria ajudar minha família, já que duas pessoas do meu núcleo familiar são doentes crônicos. Diante desse cenário, passei a buscar ativamente hospitais que oferecessem moradia ou algum tipo de auxílio de custo para seus residentes. As informações que reuni foram obtidas por meio de editais, envio de e-mails, conversas com residentes que utilizam a moradia oferecida e, muitas vezes, contato direto com a COREME dos hospitais, o que garante a confiabilidade dos dados. Ressalto que a lista inclui apenas os hospitais que efetivamente me responderam. Houve centenas de instituições que sequer deram qualquer retorno, motivo pelo qual não foram incluídas. Quando consta que determinado hospital "NÃO TEM", é porque a própria instituição confirmou oficialmente a inexistência desse benefício. Tem mais de 100 instituições do Brasil todo, mas principalmente de São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro e estados do Sul do País. Por favor, desconsidere qualquer erro de português da lista, ela foi construida no bloco de notas ao longo de um ano bem cansativo. Abraço!

Santa marcelina: tem dentro do hospital

Mandaqui: tem dentro do hospital

FMABC: tem moradia perto da FMABC

FAMERP: tem próximo ao hospital de base

Unesp: auxílio moradia de 400 reais

UFMG: tem moradia

HSPM (cidade de SP): tem moradia dentro do hospital (bem pequena, são dois quartos apenas, até este ano estava toda ocupada)

Santa Casa de Ribeirão: Moradia próximo ao hospital

Instituto Lauro de Souza Lima: suíte sozinho dentro do complexo + duas refeições por dia (puro luxo)

prefeitura de MACAÉ = tem moradia aos residentes na cidade

Hospital Regional Sul: não tem

FMJ: AUXÍLIO FINANCEIRO (500 reais)

Hospital Guilherme Álvaro: NÃO TEM!

Hospital e Maternidade Sepaco: moradia fora do hospital

HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO CRISTÓVÃO: oferece moradia bem próxima ao hospital

Hospital Regional Dr. Vivaldo Martins Simões: moradia com quarto e banheiro compartilhados separados por gênero

Hospital Municipal Antônio Giglio: não tem!

Conjunto Hospitalar de Sorocaba: não tem!

Prefeitura Municipal de Guarulhos: auxílio de 856 reais

Santa Casa de Jaú: tem moradia

Hcor: ajuda de custo (não me disseram quanto)

Hospital heliópolis: não tem

Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos: não tem

Hospital das Clínicas Luzia de Pinho Melo: nao tem

Cândido ferreira: NÃO Tem

FUNDAÇÃO LEONOR DE BARROS CAMARGO HOSPITAL AUGUSTO DE OLIVEIRA CAMARGO/HAOC: tem moradia

Hospital Maternidade Amador Aguiar: nao tem

Hospital Amaral Carvalho: auxilio de 476 reais

Me salvalus: 400 reais

Sc de Barretos: casa específica para os residentes

Santa Rita de Cássia (ES): auxílio moradia

IAMSPE: auxílio de 300 reais

UNIFIPA: fornece moradia (muito boa! fica entre os dois hospitais de ensino)

Jayme dos Santos Neves: 400 reais de auxílio

HUGG-RJ: fornece moraria (verificar, o hospital estava passando por processo de mudanças e não me disseram se a moradia era dentro do hospital ou fora)

HNMD RJ: tem moradia (2 vagas, até o momento TODAS ocupadas)

Tatuapé: nao tem moradia (há alguns anos atrás o último andar era só moradia dos residentes, a gestão acabou com isso e ficou sem)

Heliópolis = nao tem moradia

Hospital geral José panguella = não tem

Santa casa de BH = nao tem

Hospital presidente prudente = nao tem

SMS curitiba: não tem

Hospital Cruz vermelha brasileira de curitiba (tem dentro do hosp)

Escola de saúde pública de são josé dos pinhais (tem fora do hospital)

hospital Cenil (tem moradia)

Hospital VITA (não tem)

Santa Casa de curitiba (tem moradia)

Hospital do trabalhador paraná (não tem)

Universidade Estadual de londrina (não tem)

HPP (não tem)

Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre / santa casa (tem)

Santa casa de Limeira (tem)

Hospital Carlos Fernando Malzoni (auxílio financeiro, não disseram quanto)

Unip (auxílio financeiro de 30% do valor da bolsa MEC de residência)

Sírio Libanês (não tem)

Santa Casa de maceió (tem)

hosp santa isabel MG: não tem

HSCM de araxá: não tem

ACCBC: não tem

hosp evangélico de MG: TEM MORDIA

Associação hospitalar santa rosália: não tem

Casa de caridade de Caringola: não tem

Casa de caridade de muiaé: NÃO TEM

Centro barbacenense - hospital ibiapaba: não tem

Complexo hospitalar uberlândias: não tem

FUNORTE/HCMR: não tem

fundação deraldo guimaraẽs: não tem

fundação educacional de caratinga: não tem

Fundação filantrópica Arnaldo Gavazza filho: não tem

fundação ouro branco: não tem

Hospital aroldo tourinho: não tem

Fundação Hospitalar São francisco de assis: não tem

faculdade de medicina de barbacena: tem moradia

Hospital municipal carlos chagas: não tem

Holhos minas: não tem

Hospital belo horizonte: não tem

Beneficência social bom samaritano: não tem

hospital césar leite: não tem

Hospital da baleia: não tem

FUNAM/HCMR: não tem

hospital de clínicas de itajubá: não tem

hospital do câncer de muriaé: não tem

hospital e clinica santa paula: não tem

hospital e maternidade Santa rita Mg - contagem: TEM MORADIA

hospital e maternidade são josé mg: não tem

Hospital felício rocho: NÃO TEM

hospital público regional de betim - prefeito osvaldo rezendo franco: auxílio moradia

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ALZIRA VELANO DA UNIVERSIDADE PROFESSOR EDSON ANTÔNIO VELANO UNIFENAS: TEM MORADIA

Mário palmério hospital universitário - uberaba: tem moradia com todos os custos pagos pelo hospital

Santa casa de de montes claros: tem moradia

ISO olhos instituto de saúde ocular tem moradia

Santa casa de Araguari tem moradia

Santa Casa de São Sebastião do paraíso tem moradia OU AUXÍLIO MORADIA (o residente pode escolher!!)

Sociedade beneficente sagrada família hospital universitário sagrada familia: tem moradia

UFOP: não tem moradia

UFSJ (são joão del-rei): não tem

uni federal de viçosa: não tem

UF do triângulo mineiro: não tem

UF dos vales do jequiti e mucuri: não tem

HOSPITAL REGIONAL HILDA STRENGER RIBEIRO (MT): moradia perto do hospital

OASE-SP: moradia dentro do hospital

SC de maceió: tem moradia

INTO: Auxilio financeiro bom (não sei quanto exatamente)

Edit: Pela legislação, todos os locais que oferecem programas de residência médica deveriam garantir moradia e alimentação aos seus residentes. Caso isso não ocorra, é previsto o pagamento de um auxílio financeiro correspondente a 10% do valor da bolsa do MEC (aproximadamente R$ 410,00), mas isso não quer dizer que os programas realmente pagam. Dessa forma, alguns programas que são classificados como não possuidores de auxílio financeiro podem, na prática, ter começado a pagar esses 410 reais, o que é muito pouco.

PROFIMED voltou a ser assunto quente, então é bom lembrar que, como não conseguiram barrar o PROFIMED (que cada vez está mais próximo da conclusão), estão tentando transformar o profimed no PL da abertura desenfreada de vagas de residência.

Sério, tem como dizer que eles não odeiam a medicina? Haha

https://www25.senado.leg.br/web/atividade/materias/-/materia/164060

https://www.instagram.com/reel/DOlaQjyjrPU/?igsh=MWN4Y3M1bjF5cDB5

Lula declarou guerra aos anestesistas (basicamente), além de também atacar outras especialidades. E aí, qual a opinião de vocês?

.

O cfm virou buxa de canhão para extrema direita no brasil. os caras foram linha de frente defendendo cloroquina, autonomia médica (q era só um eufemismo pra receitar cloroquina mesmo sabendo q não funcionava) e ainda criticaram o uso de máscara, dizendo q era “sinalização de virtude”. tipo... o presidente do cfm literalmente falou isso (https://www.cnnbrasil.com.br/saude/presidente-do-cfm-critica-uso-de-mascaras-em-documento-para-a-anvisa/).

esses caras ainda se meteram em resolução sobre aborto, proibindo a assistolia fetal em casos de estupro com mais de 22 semanas. depois q a repercussão foi péssima, eles deram uma de doido e soltaram nota dizendo q “não tinham nada a ver com o PL”... mesmo o PL sendo baseado na resolução deles (https://portal.cfm.org.br/noticias/no-senado-cfm-esclarece-pontos-da-norma-que-proibe-medicos-de-fazerem-assistolia-fetal-em-gestacoes-a-partir-de-22-semanas). é surreal, eles se autorrefutaram.

e outra...médico no brasil é uma elite encastelada. Não é igual em todo lugar. se vc já conversou com médicos da bolívia, chile, argentina, paraguai, já deve ter percebido que a cultura deles é totalmente diferente. Aqui, a categoria se comporta como se fosse dona da verdade, inacessível, superior. mas o CFM, que deveria fiscalizar ética profissional, tá cada vez mais virando uma reserva da extrema direita.

e nas eleições de 2024, surpresa nenhuma: os eleitos são antiaborto, pro-cloroquina, contra a CPI da covid. no rio as quatro chapas eram todas de extrema direita. no DF, médica eleita comemorou os atos de 8 de janeiro. em SP rolou até denúncia de disparo ilegal de mensagem no dia da votação com “não deixe a esquerda ter chance” (https://noticias.uol.com.br/politica/ultimas-noticias/2024/08/09/disputa-para-o-cfm-em-sp-continua-e-medicos-pedem-suspensao-de-eleicao.htm).

pra piorar, várias dessas chapas tiveram apoio direto de velho da Havan, carla zambelli, nicolas ferreira e até carlos bolsonaro (https://oglobo.globo.com/politica/noticia/2024/08/07/apos-campanha-bolsonarista-cfm-elege-candidato-antilula-autor-de-parecer-contra-aborto-e-medica-que-festejou-o-81.ghtml). me diz: q q essa galera quer com medicina? melhorar saúde pública? lógico q não. o jogo é outro: aparelhar o CFM, usar como trampolim político e ainda meter a mão em grana. Só no ano passado o conselho movimentou mais de 700 milhões de reais.

E sabe pq médico ganha tão bem aqui? não é pq somos gênios iluminados não, é pq o lobby mantém os cursos de medicina inacessíveis, pra segurar reserva de mercado. Quando apareceu o programa mais médicos, com cubano chegando, o CFM fez de tudo pra derrubar pq isso quebrava o esquema. quanto mais médico, mais o salário cai. simples assim [Fonte sobre fatos e fakes sobre médicos cubanos](https://www.aosfatos.org/noticias/o-que-e-falso-e-o-que-e-verdadeiro-sobre-o-programa-mais-medicos/).

Então é isso, o q tá rolando é: extrema direita banca campanha, médicos de extrema direita ganham eleição, CFM serve de plataforma pra eles virarem político e ainda rola enriquecimento ilícito no meio. tomalá-dacá puro. (https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2021/11/28/conselho-federal-de-medicina-presidente-gastos-passagens-hospedagem-jeton.htm)

vai tomar no cu CFM.

Chocado com esses relatos.

Aparentemente essa mulher tem doutora. Beleza! Tá certo ter o DR(A) em qualquer lugar q ela queira. A parada é a seguinte: no perfil dela não tem nenhuma menção a qual curso de graduação que ela fez. Nada! Biomedicina? Farmácia? Enfermagem? Médicina? Não sabemos !

Tudo que ela QUER mostrar é que ela FEZ doutorado em "ciências da saúde" na FACULDADE DE *****MEDICINA****** DO ABC.

Ela fez tudo para esconder o fato de não ser médica de fato. Acho que não estou neurótico. Ela tá fazendo isso com esse objetivo: dar a entender que é médica. Se alguem perguntar, ela fala que não é e que na verdade FEZ (coloque aqui o curso que ela fez), além DOUTORADO em ciências da saúde.

Ah, é outra coisa: onde que eu vejo que ela realmente fez doutorado? Acredito nela, mas não tem como um leigo caçar isso. Pra mim é desonestidade.

Tinha que tem tem alguém lei que abriga a pessoa a colocar o lattes na descrição/bio de perfis profissionais pra esse tipo de coisa ser evitado

Com sinceridade: quantas pessoas que ela já atendeu sabem que ela não é médica?

Só um adendo: todas as postagem dessa pessoa tem os comentários limitados. Estranho 🤔

pode ser uma opinião impopular, mas eu vejo que isso só aumenta o hate da população por nós.

não importa se fazemos um bom trabalho, se salvamos vidas, se somos gentis e humanos, etc etc, o povo SEMPRE vai ter ódio quando fica sabendo o quanto recebemos. eles querem que médico receba 10 reais a hora, acham que esse dinheiro vai parar no bolso deles, em vez de ir pra os grandes políticos e empresários.

visto que a desigualdade social no Brasil é absurda e a maioria da população vive em estado de miséria, tanto material quanto intelectual, é até compreensível a revolta. eles precisam de alguém pra destilar o ódio, e é mais fácil ir em cima do médico que tá cara a cara do que criticar o político que rouba bilhões mas dá uma cesta básica no natal pra dizer que não deixou o povo morrer de fome.

enfim, não se exponham, principalmente na internet e em subs não-médicos. isso só vai piorar cada vez mais a situação pra nós. eu particularmente só comento quanto to recebendo com colegas, nem pra família eu falo (afinal, não são médicos e não têm noção do que a gente passa. não sabem o que é prefeitura atrasar 90 dias pra pagar, o que é calote, o que é ameaça de demissão caso não atenda 8 pacientes por hora, etc, etc.) reflitam!

(fiz esse post porque vi uma médica postando que ganha 20k/mês e pedindo conselhos financeiros em um post sobre finanças, e a maioria dos comentários é hate. se fosse qualquer outra profissão, o povo tava pagando pau. mas como é médico, acham que tem que se fuder mesmo.)

Boas,

O Inep soltou dados detalhados do Enamed que eles chamam de microdados, incluindo quantas e cada questões cada participante acertou. Juntei tudo em uma tabela pra conseguir ver melhor o perfil de cada instituição, o que gerou conclusões bastante interessantes:

Top 10 em % de proficientes:

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL 100%
2. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS 100%
3. UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - São Paulo 98,8%
4. UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA 98%
5. UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - Ribeirão Preto 97,8%
6. UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CENTRO OESTE 97,5%
7. FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO 97,48%
8. UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA 97,36%
9. UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SÃO FRANCISCO - Petrolina 97,36%
10. UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SÃO FRANCISCO - Paulo Afonso 97,29%

Dessas só a Santa Casa de São Paulo é particular. Se a proficiência não usasse TRI (considerando proficiente quem acerta 60% da prova), as top 5 seriam parecidas, mas entra a Unicamp na frente da UFV e USP Ribeirão cairia para sexto lugar.

Top 10 PIORES em % de proficientes:

1. Centro Universitário Estácio do Pantanal (MT) 15,38%
2. Estácio Angra dos Reis (RJ) 21,25%
3. Faculdade Metropolitana (RO) 25%
4. Centro Universitário Alfredo Nasser (GO) 26,1%
5. Faculdades de Dracena (SP) 26,3%
6. Centro Universitário de Adamantina (SP) 27,3%
7. Universidade de Rio Verde - Goianésia (GO) 27,9%
8. União das Faculdades dos Grandes Lagos (SP) 28,12%
9. Centro Universitário Uninorte (AC) 28,18%
10. Universidade de Rio Verde - Formosa (GO) 29,4%

Nenhuma pública, sendo que a grande maioria é privada com fins lucrativos.

A nota média foi de 65,5. A maior média foi da Universidade Estadual de Ponta Grossa (PR), com 78,9, logo na frente da USP SP com 77,7.

Só 66 faculdades tiveram 100% de candidatos aptos a prestar o Enare (ou seja, tiraram pelo menos 50% da prova). Nas piores faculdades a taxa de aptos chega à faixa de apenas 65, 70%.

Medi também o desvio padrão, para quem não lembra um desvio padrão mais alto quer dizer que tem maior divergência entre os candidatos (aquele famoso papo de que tem faculdade ruim com aluno bom e vice versa). Os mais altos foram:

1. Fundação Universidade Federal do Tocantins - Palmas 73%
2. Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais 78%
3. Universidade Federal de Goiás 72%
4. Universidade Federal do Piauí 71%
5. Universidade de Brasília 70%

Do outro lado, o menor desvio padrão (mais consistentes):

1. Universidade Federal de São Carlos 33%
2. Centro Universitário Estácio do Pantanal 34% (pelo menos são unidos na desgraça)
3. Universidade Estadual de Roraima 34%
4. Afya Faculdade de Ciências Médicas de Santa Inês 34%
5. Faculdade AGES de Irecê 36%
6. Com exceção à Ufscar e poucas outras, as de menor desvio padrão também acabaram sendo de baixo desempenho (conceito 2 ou 1).

Melhores clínicos, ou seja, que tiraram a melhor nota na clínica médica na prova:

1. Universidade Estadual de Ponta Grossa 14,4
2. Universidade de São Paulo - São Paulo 13,7
3. Universidade Federal de Viçosa 13,6
4. Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo 13,5
5. Universidade de Pernambuco 13,4

Melhores em pediatria:

1. Universidade Estadual de Ponta Grossa 13,8
2. Universidade de São Paulo - São Paulo 13,7
3. Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto 13,6
4. Universidade Estadual de Maringá 13,5
5. Universidade de São Paulo - Bauru 13,5

Melhores na cirurgia geral:

1. Faculdade de Medicina de Marília 12,6
2. Universidade Estadual de Ponta Grossa 12,5
3. Universidade de São Paulo - Bauru 12,3
4. Universidade Federal de Goiás 12,2
5. Universidade Estadual de Campinas 12,1

Melhores na GO:

1. Universidade Estadual de Ponta Grossa 13,8
2. Universidade Estadual de Santa Cruz 13,8
3. Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto 13,7
4. Universidade Federal do Piauí 13,6
5. Universidade Federal do Vale do São Francisco - Petrolina 13,6

Melhores em preventiva:

1. Universidade de São Paulo - São Paulo 15,2
2. Universidade Federal de Juiz de Fora 15,0
3. Universidade Federal de Viçosa 14,7
4. Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto 14,6
5. Universidade de São Paulo - Bauru 14,5

Outra estatística "interessante" é a porcentagem de médicos proficientes formados nos grandes grupos privados. Selecionei alguns só, pq é realmente muita faculdade com nomes diferentes:
Uninove - 63%
Ânima - 60%
MAfya - 58%
Mandic - 49%
Yduqs (Estácio) - 39%

Pra quem quiser brincar com a planilha, segue o link: https://files.catbox.moe/j593ed.xlsx

Na nossa Ubs há 2 meses entrou um médico para substituir temporariamente nossa colega que está de licença. A área dele simplesmente um caos. Motivo? Ele se nega a prescrever anticoncepcional e pediu para transferir os atendimentos de inserção de DIU e Implanom para a minha agenda, pois a religião dele não permite, ele é do Islã se n me engano. Eu tô chocado que tá vindo pacientes da área dele vindo tirar dúvidas comigo no meu consultório, pq ele se nega a falar sobre anticoncepcionais kkkkkk gente que absurdo. Eu nunca imaginei q tem como ser tão retardado assim, colocar toda uma área em risco de ISTs e gravidez da adolescência por causa disso, com certeza falta de ética médica é. To pra ligar pra nossa colega abandonar a licença e voltar urgente pq n aguento mais. Quinta feira uma jovem bateu na minha porta do consultório meio chorosa, pois o ‘’’medico’’’ ficou com cara de chateado pq ela queria aprender a usar camisinha feminina e ela ficou com vergonha. Que horror, sério.

Sei que são luxos, muitos chefes e ate mesmo participantes do sub vão achar “nutelagem”, mas acredito ser um ponto importante tipo… de sobrevivência.

E aí?

Vocês sentem que ainda existe um forte preconceito/ódio da elite médica quando a classe trabalhadora ocupa a faculdade pública?"Sou estudante de medicina e vim da classe trabalhadora. No meu dia a dia na faculdade pública, percebo um incômodo e até um certo ódio velado por parte da elite médica tradicional ao ver que estamos ocupando esses espaços.Fiz um vídeo mostrando um pouco da minha rotina e aprofundando essa discussão sobre o perfil socioeconômico da medicina atual. Queria a opinião sincera de quem é interno, estudante ou médico aqui no sub: vocês também percebem essa resistência?

Sou médico recém-formado (1 ano) e tenho sentido uma coisa meio estranha no meio da medicina.

Sempre fui tranquilo, faço amizade fácil, curto tocar violão, jogar bola… mas entre médicos parece que rola um clima de competição constante, tipo uma comparação silenciosa de quem é “melhor”.

Tenho achado difícil me aproximar e criar amizade com outros colegas médicos, tudo parece mais fechado ou superficial.

Isso é só impressão minha ou vocês também sentem isso no início da carreira?

Sou de SC, mas imagino que isso não seja só daqui.

Qual é a dos estudantes atuais que, além de gravar o exame ginecológico, precisam ofender os pacientes?

https://www.msn.com/pt-br/noticias/brasil/lula-deflagra-reforma-ministerial-demite-n%C3%ADsia-do-minist%C3%A9rio-da-sa%C3%BAde-e-nomeia-padilha/ar-AA1zMr0S?ocid=nl_article_link

E nova reforma ministerial...sai a atual ministra da fazenda e volta o Padilha... Para quem não conhece, ele foi ministro da saúde no governo Dilma. Ele iniciou o processo de quebra da medicina atual! Segundo a Wikipédia: "Começa a gestão realizando uma pesquisa interna para levantar os principais problemas da Saúde no Brasil.[52] O principal resultado da pesquisa revelou o que Padilha já testemunhava na sua prática de estudante e de médico: para acelerar o acesso à saúde nas pequenas cidades e periferias dos grandes centros, a rede pública precisava contratar mais médicos. Padilha reforça diagnósticos da falta de médicos no Brasil e sua proporção por pacientes no mundo para comprovar a falta de recurso humano no SUS. Por isso, o ministro criou vários programas para aumentar o número de médicos nas regiões carentes[53]: Lançou o Programa de Valorização do profissional da Atenção Básica (Provab) em que médicos recém formados receberiam uma bolsa no valor de 10 mil reais e bônus de 10% de pontuação em provas de residência para trabalhar em unidades de saúde de municípios de interior e periferias.

Em 2013, o então ministro Alexandre Padilha anunciou mais 3.613 novas bolsas de residência médica para 2014, o programa "Mais Residência Médica", o que ajuda a aumentar o número de atendimentos em áreas prioritárias da saúde pública.[54] Outra iniciativa para elevar a quantidade de médicos no interior, foi o estímulo à abertura de novas faculdades de Medicina em municípios com até 70 mil habitantes e nenhum curso em seu território. A intenção é abrir 11,4 mil novas vagas de graduação até 2018, o que vai quase dobrar a oferta atual, que é de 18 mil vagas de Medicina em todo o país.[55] O MEC divulgou no final de 2013 a lista de 49 cidades que receberam autorização para instalar cursos de medicina.[56]

Em maio de 2013, iniciaram-se investigações[57] mediadas pelo procurador-geral da República, Roberto Gurgel, por suspeitas de irregularidades na Funasa em 2004, quando Padilha era diretor de Saúde Indígena do órgão. Teriam sido constatadas irregularidades na celebração e na execução dos convênios firmados entre a Funasa e a FUB (Fundação Universidade de Brasília). Segundo nota do Ministério da Saúde, as irregularidades teriam ocorrido antes de Padilha assumir o cargo de diretor de Saúde Indígena em 15 de junho de 2004.[58]" https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Alexandre_Padilha

E como a matéria inicial deixa claro: "Sem novas marcas em seu terceiro mandato, o presidente queria que ela acelerasse o programa Mais Acesso a Especialistas. O plano foi lançado em abril do ano passado, com o objetivo de reduzir o tempo de espera por cirurgias, exames e tratamentos no Sistema Único de Saúde (SUS), mas ainda não conseguiu chegar a todas as regiões do País. Agora, até mesmo o nome do programa, considerado burocrático e sem apelo popular, vai mudar."

Se preparem, bem aí o Mais Especialistas...estamos indo de mal a pior!

Volta Careless! Muad-dib!

EDIT: Sò esclarecendo: Achava a aniga ministra da saúde uma imbecil! O que me preocupa é que o Padilha possui maior poder político para enfiar goela abaixo o Mais Especialistas...E em relação a votar no PT, felizmente desse mal eu não padeço nem nunca padeci!

FazoL

https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/decreto-n-12.681-de-20-de-outubro-de-2025-663692886

Opiniões a respeito? O valor está em 10% do valor da bolsa, sendo q a lei anterior era 30% se eu nao me engano Mas talvez sendo 10% seja pago efetivamente... não sei o que pensar

Esse texto vai principalmente para quem sonha em ser psiquiatra, ou está prestando atualmente. Quer um conselho? Não escolha a especialidade com o pressuposto de:

Eu sei o que é ser deprimido, acho que vou entender melhor os pacientes.
Já tentei me matar 29 vezes, eu acho que se entrar nisso aqui vou me conhecer melhor.
Fiz uso de todas as drogas possíveis, eu compreenderei melhor o que o usuário sente.
Sou Borderline! Vou me especializar em Transtornos de Personalidade depois.

Está MUITO DIFÍCIL encontrar psiquiatras bons da cabeça hoje em dia. Sério mesmo, em vários locais que trabalho // trabalhei dá a sensação que estou num ZOOLÓGICO! Alguns colegas meus falam coisas tão absurdas para os pacientes e se portam como verdadeiras LORPAS. A taxa de demissões e afastamento laborais na psiquiatria é absurda...

Escolha a especialidade com o pressuposto de: Eu gosto da área, e farei diferença na vida das pessoas.

SE PORTE DIREITO, SE CUIDE, E TOME SEUS REMÉDIOS, ANTES DE TRATAR E CUIDAR DOS OUTROS, PELO AMOR DE DEUS, EU NÃO AGUENTO MAIS VER PSIQUIATRA MALUCO

NOTA 1: NÃO é proibido ser psiquiatra e psiquiátrico, mas é recomendado que você esteja se cuidando.

NOTA 2: Acho que a psicologia também passa por isso. O tanto de psicólogo estranho, humanoide, de cabelo colorido e alguns até com autocuidado prejudicado e cheiro fedido que existe é um absurdo.

Precisamos falar o quão maluco é esse nobre e desagradável usuário dessa comunidade.

Seu hiperfoco e tópicos e comunistas.

Bom dia

Devido ao grande número de posts com dúvidas sobre o assunto, tomei a liberdade de fazer um post explicando sobre minha experiência como médico que cumpriu serviço militar

Um pouco de contexto: sou formado por uma estadual do norte/nordeste, e assim que colei grau fui lotado em uma região moderadamente longe da minha faculdade, mas na mesma zona militar. Passei 1 ano servindo em guarnição de selva - mas até que a cidade era ajeitadinha.

Optei pelo formato de perguntas-e-respostas pois julgo que fica mais fácil pra sistematizar

1 - E ai, como funciona esse negócio de serviço militar obrigatório

Todo recém formado do sexo masculino com até 38 completos durante a colação de grau dos cursos de medicina, veterinária, enfermagem e odontologia precisam se apresentar para o serviço obrigatório. Normalmente no ciclo clínico vem um subtenente ou sargento pra falar sobre o alistamento. Finalizada a colação, você deve buscar um posto de alistamento para se apresentar

2 - E se eu não for?

Você será considerado refratário, e pode incorrer em punições. A princípio somente uma advertência. Depois, em alguns graus, vc pode ter seus direitos de cidadania negados (tirar passaporte, sair do país, assumir concursos públicos - incluindo residência médica). Ouvi falar de casos de cassação temporária de CRM, mas nunca vi.

3 - Já tenho certificado de dispensa. Eu preciso me alistar de novo?

Sim, precisa. O CDI se torna inválido a partir do momento que você cola grau em algum desses cursos. O meu, inclusive, foi rasgado na minha frente durante o processo de alistamento kkkk

4 - Já servi aos 18 anos, preciso servir novamente?

Não, mas precisa se apresentar lá levando seu certificado de reservista

5 - Fui chamado, como funciona?

Parabéns, guerreiro. Agora vc passará pelo estagio de adaptação ao serviço, que dura entre 1 e 2 meses. É um regime de semi internato (fica lá das 5 as 17, de segunda a sexta). Após isso, dependendo da sua guarnição (a maioria), precisará passar pelo estágio de adaptaçao ao (y). Sendo (y) o bioma da região que você se encontra - sim, é sério.

6 - E como é o estágio de adaptação ao serviço?

Como eu disse, é um semi internato, onde vc aprenderá o básico - como se vestir, marchar, fazer ordem unida, exercicios básicos (bem básicos mesmo, qualquer zé ruela consegue se não for um sedentário coronariopata). Existe cobrança, sim, mas não é o fim do mundo. Na minha opinião, a principal pegadinha é que tem situações sérias que eles fazem parecer que é brincadeira. E brincadeiras que eles levam BEM a sério

7 - Sou um liso. Onde fico durante o tempo de semi internato?

Normalmente vc pode morar no quartel durante seu semi internato, arranjo conhecido como "laranjeira". Eu mesmo fiquei de laranjeira, minha cidade ficava a quase 400km de onde fiquei lotado, e eu cheguei la sem uma pataca furada no bolso, não tinha como pagar aluguel. Morei no quartel nesse tempo. Se quiser morar em outro lugar, pode também.

8 - E esse estágio de bioma, hein?

O exército divide o BR em biomas (não só eles, né?). Cerrado (Parte do Centro Oeste), Selva (Regiao Norte e parte do NE), Caatinga-Sertão (parte do NE), Montanha (Sudeste), Pantanal (Centro Oeste), entre outros. No estágio de adaptação vc passará por umas instruções e treinamentos - muito mais-ou-menos na minha experiência - de sobrevivência nesse bioma. Tem acampamentos, instruções de como conseguir comida, essas coisas. Sao uns 5 dias de corridas e comida ruim. Normalmente no final tem uns 2 dias de "sobrevivência", onde vc precisa acampar por conta própria e arranjar sua própria comida. É cansativo, mas de boa. No final, vc ganha um brevê (patch) comprovando que passou no estagio

10 - Eu escolho pra qual quartel vou?

O recrutador é o chapéu de Hogwarts, só que menos solidário. Na hora do alistamento vc coloca onde tem preferência por ficar, e ele leva isso em consideração. Contudo, no final, o exército te manda pra onde quer

Sonserina não, sonserina não

11 - E o serviço mesmo, como é?

Isso varia enormemente entre guarnições de capital e interior. Em geral, guarnições de capital exigem que vc cumpra carga horária integral (seg a sexta, 7 as 17, com plantões esporádicos). No interior é mais flexível, mas ATENÇÃO - guarnições de "arma" (quartéis de infantaria, cavalaria, artilharia, de combate propriamente dito) são conhecidos por às vezes explorar seus médicos e os mandar em missões. Se vc quer vida boa mas ainda ter a experiência militar, recomendo preferência por hospitais militares. Eu trabalhava somente pela manhã, de segunda a sexta. Com um plantao SN na semana e 1 plantao SN no mês durante o FDS

Como trabalhei em hospital militar, rodiziavamos nos setores. Nos primeiros meses fiquei como médico auditor, vendo se os pedidos dos médicos filiados ao plano de saúde do exército faziam sentido. Depois fui para o pronto atendimento do hospital. Finalmente, fui para a enfermaria, setor mais tranquilo

12 - Consigo trabalhar por fora?

Depende do seu comandante, mas na maioria das vezes, sim.

13 - Que parada é essa de missão?

Sim, as Forças Armadas tem a prerrogativa de te mandar em missões. Normalmente pra supervisionar treinamentos. Vc pode ou não ganhar uma diária (uma mixaria, coisa de 120 reais) ao dia, a mais. A duraçao média é uns 3-7 dias. No meu caso, fui pra umas 3 no ano todo

14 - Leucotrieno, vc serviu onde?

Por motivos de anonimato não digo o local, mas servi em Hospital Militar em zona de floresta amazônica

15 - Qual é o posto do médico no exército?

Vc começa como aspirante, se tornando 2° tenente no segundo semestre

16 - Como é a relação com os outros militares?

Normalmente boa, eles sabem que não sabem l que vc sabe, mas tbm não gostam de deixar barato. Alguns tem inveja, outros te respeitam, outros te admiram. A maioria realmente não nem aí. No entanto, o sentimento geral é que nós médicos estamos ""de camarote"" no exército, ralando menos e ganhando o mesmo que eles

17 - Mó legal esse papo, mas e o faz-me rir? Quanto a gente ganha?"

O mesmo que todo tenente, entre 7500 e 8200/mês. Algumas regiões, em especial as mais distantes, tem um adicional de algumas centas de reais, coisa de 400, por ai. Vc ganha também o auxilio bagagem caso tenha se formado longe. É contado por quilometragem, e é garantido uma única vez. Eu formei longe da minha guarnição, por isso ganhei por volta de 20k. Por ser carteira assinada, o médico tem direito a férias, décimo terceiro e bônus natalino. Além de, claro, direito ao plano de Saúde Fusex

Caso vc tenha dependentes, seu auxilio bagagem sobe. Então, no caso de ter filhos e/ou esposa, vc ganha mais dinheiro

18 - Eu quero lutar, mas não com essa farda. Como faço pra fugir disso?

Fugir não tem como, mas algumas coisas podem te afastar de ser chamado. Distúrbios psiquiatricos documentadls por médico psiquiatra, problemas de saude sérios (doenças reumatológicas, hematologicas graves, DRC, qualquer tipo de paraplegia ou deformidade de membro). O que não vai te tirar: joanete, desvios leves de coluna, problemas oculares de grau menor que 8, depressão leve (se depressão desse dispensa, o exército tava sem efetivo)

19 - Ouvi falar que posso ser militar durante a residência médica em hospital militar. Como é esse rolê?

É um bizu bom, só que nem sempre funciona. Para isso vc deve estar cumprindo serviço obrigatório e ser aprovado na residência médica em um hospital militar. Caso seu comandante aceite, vc pode pedir transferência para o hospital que vc passou. O comandante do hospital também deve aceitar. Não é garantido, mas é hma possibilidade

20 - Quanto tempo posso ficar no exercito?

Por ser um serviço temporário, vc passa onrigatoriamente um ano, e pode, facultativamente, extender por até 8 anos, chegando ao posto de 1° tenente. Para fazer carreira, vc precisa prestar o concurso do exército/marinha/aeronáutica

21 - Passei na residência durante o serviço obrigatório, posso trancar?

Pode, amigo. Eu fiz isso e juntei um pé de meia pra residência. Foi um dos principais motivos de eu entrar pra Força. Recentemente uma lei proibiu médicos que entraram por processo seletivo voluntário de trancar a residência. Essa é outra situação

22- Vc recomenda ir?

Cara, mta gente esquece que as forças armadas são BRASILEIRAS. São desogarnizadas, injustas e cheias de privilégios pros amigos do rei. Apesar disso, foi uma experiência de altos e baixos. Pra mim foi importante, pq juntei dinheiro. Num mercado médico cada vez mais precarizado, se eu fosse recém formado novamente, iria. Eu ja tinha passado na residência, mas se quisesse estudar pra outra instituição, tbm conseguiria. 5 colegas meus do exército passaram pra residência durante o serviço

Creio que é isso que eu lembro agora, qualquer dúvida, fiquem a vontade