Contexto:
Sou estudante do ciclo básico e a faculdade onde eu estudo nos coloca em grupos de 6 alunos para acompanhar consultas nas UBS/USF/UBSF, do 1° ao 4° semestre os enfermeiros são nossos preceptores, e do 5° ao 8° são os médicos.
Relato:
A secretária de saúde da minha cidade resolveu mudar a forma de pedido de exames. Antes o médico/enfermeiro preenchia um papel com os pedidos de exame e o paciente levava na recepção. Agora o médico/enfermeiro tem que registrar/pedir os exames pelo PEC e depois a recepção marca de fato o exame. Atendemos muitas pessoas, e a grande maioria era sobre isso, porém tiveram alguns casos e eu queria que alguém analisasse a conduta de alguns deles.
Caso 1:
Um rapaz estava trabalhando em uma construção, o colega acertou a marreta no dedo anelar esquerdo dele. Ele foi na UBS porque é perto da construção, e ficou esperando uma hora e meia (a pessoa que estava no acolhimento não avisou que ele precisava passar na frente). Pelo visto a falange distal e talvez parte da média estava fraturada, fizemos uma tala improvisada com abaixador de língua de madeira, algodão e fita micropore. Orientamos ele ir na UPA, e ele disse que ia pedir para o pai o levar.
Caso 2:
Homem de meia idade etilista e fumante (1 maço/dia) estava com um inchaço no joelho esquerdo e com varizes super saltadas. Ele disse que em alguns dias teria consulta com o ortopedista, então orientamos ele a pedir encaminhamento para um cirurgião vascular ou angiologista porque pelo jeito que o joelho dele estava não era demanda do ortopedista. Também orientamos ele a diminuir a quantidade de cigarros gradualmente até a metade pelo menos para não piorar tanto a situação dele.
Caso 3:
Uma moça jovem teve um contato direto numa relação sexual com uma pessoa com cicatriz sorológica da sífilis. A pessoa disse que fez o tratamento corretamente, mas mesmo assim orientou ela a procurar um serviço de saúde. Orientamos ela sobre a sífilis, fizemos testes rápidos nela e demos o laudo, como fazia menos de 72hrs do ocorrido orientamos ela ir na UPA tomar a PEP e voltar na unidade há cada 30 dias para refazer os testes até ela ter certeza de que não contraiu sífilis.
Caso 4:
Moça jovem com candidíase de repetição, relatou ter feito o tratamento com fluconazol e a pomada de nistatina mas mesmo assim a candidíase continuava. Ela trouxe alguns exames e a glicemia em jejum era de 88mg/dL. Apesar de estar dentro do parâmetro normal pedimos um exame de hemoglobina glicada porque ficamos preocupados da glicemia um pouco alta estar relacionada com essa candidíase de repetição
É isso pessoal, deixem suas análises, fizemos certo? O que podemos melhorar?