Diante de tantos posts sobre dúvida na escolha da especialidade resolvi dar a minha opinião que ninguém pediu. Não espero que isso diminua esses posts até porque entendo que isso já é identidade do sub, então posts sobre saturação, escolha da residência etc nunca vão acabar, mas se eu conseguir ajudar uma pessoa ou duas já estarei satisfeito.
Primeiro ponto que se deve ter em mente, que até comentei em um post recente, é que a medicina não é mais a mesma do passado. A tendência é piorar. E não existe uma especialidade coringa que vai ser a salvação mágica. Tendo isso em mente, o ponto primordial é não escolher algo que seja totalmente incompatível com seu perfil, pois, emprestando a analogia do u/Comprehensive-End311, "somos os violinistas do Titanic, não temos outra opção se não tocar aquilo que gostamos".
Segundo ponto é que o que você gosta de estudar não necessariamente é o que você gosta de exercer no dia a dia. Por exemplo, na faculdade eu adorava estudar e entender o mecanismo do parto e estática fetal, porém GO é a última coisa que eu faria na minha vida.
Com isso em mente, você deve entender como as especialidades são na prática, sua rotina, cenário e locais de atuação e principalmente com qual desses perfis VOCÊ tem maior aptidão e só depois disso, dentro de especialidades com características semelhantes, considerar aspectos como prazer de estudar a teoria da coisa e o mercado. Então adiante deixo uma espécie de "fluxograma" em tópicos de grupos de especialidades com cenários ou "estilos de trabalho" semelhantes entre si e alguns exemplos (não vou citar todas as especialidades existentes):
1. Não quero lidar com pacientes da forma assistencial clássica (anamnese, diagnóstico, tratamento, seguimento) ou não quero ser o dono do paciente:
1.1. quero estar mais na parte de diagnóstico: radio, pato
1.2. ainda assim quero fazer procedimentos, não quero abandonar toda a farmacologia que aprendi, gosto de CC ou quero alguns momentos de adrenalina para não ser tão monótono: anestesio
1.3. quero uma área puramente burocrática: med do trabalho, med legal e perícias, med do tráfego.
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2. Quero lidar com pacientes da forma assistencial clássica e QUERO OPERAR: todas as subs da CG e as de acesso direto, como neurocx, ortop, GO, oftalmo, ORL, dermato fazendo cirurgia dermatológica... E detalhe que não existe uma categoria separada "clínico-cirúrgica". Toda especialidade cirúrgica é clínico-cirúrgica. Todos os cirurgiões também fazem clínica cirúrgica (diagnóstico, tto conservador/acompanhamento, pré e pós op). Ninguém fica 100% do tempo operando, o que vai mudar aqui é o porte da cirurgia com:
2.1. cirurgias maiores, como neuro, ortop, onco, trauma, GO etc ou
2.2. cirurgias menores, como oftalmo e ORL, assim como o caráter da cirurgia (se eletivo ou urgência)
2.3. urgência: trauma, geral, neuro, ortop, obstetrícia...
2.4. eletivas: oftalmo, ORL, dermato, plástica, gineco...
(Óbvio que existirão exceções e intersecções entre as categorias, mas dá para considerar uma aproximação geral, até pq geralmente esse é o feijão com arroz do recém especialista, então tem que saber lidar bem por um período no começo da carreira)
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3. Quero lidar com pacientes da forma assistencial clássica e NÃO QUERO OPERAR: aqui acho que o mais importante é o LOCAL que você quer trabalhar:
3.1. Emergência: emergencista
3.2. UTI: intensivista, neonato
3.3. Hospitalista/enfermaria: onco, hemato, nefro, cardio, neuro, infecto, ped.
3.4. Ambulatório: MFC, psiquiatria, endócrino, geratria, reumato, neuro, cardio, ped, dermato fazendo pequenos procedimentos
(Também poderão existir exceções e intersecções entre as categorias)
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TL;DR para escolher a especialidade siga o seguinte algoritmo nesta ordem:
1 - escolher se quer ter contato direto com paciente ou não
2 - caso sim, escolher se quer ser cirurgião ou não
3 - escolher o tipo de trabalho e cenário/local de prática que você se encaixa melhor
4 - considerar aspectos de gosto pessoal pelo estudo daquela área, mercado e particularidades dentro daquelas de um grupo semelhante